阻塞性肺气肿的主要症状

阻塞性肺气肿的主要症状包括呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷和活动耐力下降。阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，通常由长期吸烟或空气污染等因素引起，主要表现为肺泡结构破坏和气道阻塞。

1、呼吸困难

呼吸困难是阻塞性肺气肿的典型症状，早期可能在剧烈活动时出现，随着病情进展，轻微活动甚至休息时也会感到气短。呼吸困难与肺泡弹性下降和气道阻力增加有关，患者常描述为吸气不足或呼气费力。症状加重时可能出现口唇发绀、辅助呼吸肌参与呼吸等表现，需通过肺功能检查和血气分析评估严重程度。

2、慢性咳嗽

慢性咳嗽多由气道炎症和分泌物刺激引起，通常表现为晨起咳嗽明显，可能持续数月以上。咳嗽初期多为干咳，后期可伴有白色黏痰或脓性痰。长期咳嗽可能导致胸痛、肋骨骨折等并发症，戒烟和使用支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂可缓解症状。

3、咳痰

咳痰常见于合并慢性支气管炎的患者，痰液多为白色黏液状，感染时转为黄色或绿色脓痰。痰量增加或性状改变提示急性加重，需警惕细菌感染。痰液检查可发现中性粒细胞增多，治疗需根据痰培养结果选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

4、胸闷

胸闷感源于肺过度充气和气体交换障碍，患者常主诉胸部压迫感或紧缩感，尤其在气候变化或空气污染时加重。胸闷可能伴随喘息音，听诊可闻及呼气相延长和哮鸣音。使用茶碱缓释片或吸入糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善症状。

5、活动耐力下降

由于通气功能受限，患者日常活动能力逐渐减退，表现为步行距离缩短、爬楼梯困难等。六分钟步行试验可客观评估运动耐力，肺康复训练包括呼吸操、有氧运动有助于提高生活质量。严重者可出现体重下降和肌肉萎缩，需加强营养支持。

阻塞性肺气肿患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。冬季注意保暖以防呼吸道感染，遵医嘱定期使用支气管舒张剂。饮食宜高蛋白、高热量，适量补充维生素D。建议进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，急性加重时及时就医。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性发作概率。