如何防治小儿遗尿

小儿遗尿可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗和中医调理等方式防治。小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、睡眠过深、心理压力或泌尿系统疾病等因素有关，通常表现为夜间无意识排尿、尿床频率高等症状。

1、调整生活习惯

家长需帮助儿童建立规律的饮水习惯，白天适量饮水，睡前2小时限制液体摄入。避免摄入含咖啡因或利尿作用的饮料，晚餐不宜过咸。家长可记录排尿日记，监测排尿时间和尿量，帮助识别诱因。睡前督促儿童排空膀胱，夜间定时唤醒排尿1次，逐渐延长间隔时间。

2、膀胱训练

通过延迟排尿练习增强膀胱容量，当儿童出现尿意时，鼓励其忍耐几分钟后再排尿，逐步延长忍耐时间。配合盆底肌训练，指导儿童收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日进行3组。家长需耐心陪伴并给予正向激励，避免因训练失败责备儿童。

3、心理疏导

家长需避免惩罚或羞辱行为，以温和态度告知遗尿是常见现象。通过奖励机制建立信心，如制作日历标记干爽夜晚并给予小奖励。对于因校园压力、家庭变故等心理因素导致的遗尿，可寻求专业心理咨询。鼓励儿童参与社交活动，减轻自卑情绪。

4、药物治疗

醋酸去氨加压素片适用于夜间抗利尿激素分泌不足的患儿，能减少夜间尿量。奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动引起的尿急症状。对于伴有便秘的患儿，乳果糖口服溶液能改善肠道功能。所有药物均需严格遵医嘱使用，定期评估疗效和不良反应。

5、中医调理

中医认为遗尿多与肾气不足、脾肺气虚相关，可选用桑螵蛸散加减方温补肾气，或补中益气汤健脾益肺。配合艾灸关元、气海等穴位，每周2次。耳穴贴压取肾、膀胱、皮质下等穴位，每日按压3次。推拿可采用揉丹田、按揉三阴交等手法，每日1次。

家长需为儿童准备防水床垫保护套，避免因尿床影响睡眠质量。日常可适当增加山药、芡实、核桃等健脾补肾食材。避免过度疲劳或剧烈运动，睡前保持放松状态。若5岁以上儿童每周尿床超过2次且持续3个月，或伴随日间尿频尿急、排尿疼痛等症状，应及时就诊儿科或泌尿外科排除器质性疾病。治疗期间家长应保持耐心，多数儿童遗尿症状会随年龄增长逐渐改善。