盆腔廓清术后必须造瘘吗

宫颈癌复发患者行全盆腔廓清术的护理经验。术后均留置降结肠造瘘和回肠代膀胱造瘘，患者或家属出院时均能掌握两个造口的护理方法，对宫颈癌复发患者行全盆腔廓清术，经科学、规范的围手术期护理，可让患者顺利的渡过恢复期，降低并发症，提高患者的术后生活质量。

最常见的宫颈癌是妇科的恶性肿瘤，无论是早期还是晚期，无论是手术还是放疗抑或放化疗，并有一定的复发率，一切病人仍然会离开，那么盆腔廓清术后必须造瘘吗？
　　盆腔廓清术后是否需要造瘘，取决于肿瘤的侵犯部位和侵犯严重程度，与直肠癌的梗阻治疗相同，如果是极低位的肿瘤，直肠下段需要进行造瘘，如果是上段，把肿瘤切除后，还可以通过吻合恢复结肠或直肠的通透性，这种情况是不需要造瘘的，另外，保功能的廓清术就是尽可能保留泌尿系统和肠道的正常功能，而传统的廓清术却要在腹壁造很多瘘。
　　盆腔廓清术是妇科领域中最大的手术，如果将盆腔内的器官全部切除的话就叫做全盆腔廓清术，即将膀胱和直肠已经之间的所有组织均切除，这样就将复发的肿瘤连同周围的组织和器官均切除，这样患者理论上获得了对肿瘤的根治！如果仅切除膀胱、阴道和复发肿瘤，保留了直肠，就称为前盆腔廓清术；如果保留膀胱，切除了直肠以及肿瘤、阴道，就称为后盆腔廓清术！
　　盆腔廓清术指的是对整个盆腔的肿瘤进行根治性或者清扫性切除。传统的盆腔廓清术是非常大的手术，从腹腔进入，失血量较大，往往可达到几千毫升，同时会切除整个肠道、尿道、外阴，影响正常的排便、排尿功能。经改进后，手术从腹膜外进入，失血量小，还可保留基本的大小便功能。相比而言，患者更愿意选择改进后的盆腔廓清术。
　　盆腔廓清术是指女性生殖系统晚期或者晚期复发的病人，病灶已累及膀胱，直肠等部位，无法通过简单的减灭手术来切除病灶，而是将病灶累及的膀胱，直肠等盆腔脏器一并切除，已此来达到尽可能的消灭肿瘤的目的，该术式切除范围广，损伤大，手术难度大，风险大，是晚期癌症病人不得已的一种术式，对生活质量的影响极大，不是常规推荐的术式，成功率根据术者的临床经验和手术水平有关，一般不做。
　　盆腔廓清术的风险性，应该结合具体情况来看，首先应该提高患者机体的耐受性，使手术变的可耐受，另外，是在腹膜外减少手术创伤，从而降低手术风险，传统廓清术的风险主要是出血量大和严重的感染，两种并发症的风险降低了很多，因此盆腔廓清术对于患者的风险是较小的，此外还要结合医院的医疗条件进行具体分析。
　　以上是对盆腔廓清术的简要说明，及盆腔廓清术后造瘘，一些手术风险等说明，患者要在平日对自己的身体健康有个了解，不要等病严重了再去治疗，身体不舒服要及早治疗，以免耽误病情。