新生儿复苏怎么做

新生儿复苏可通过清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压、药物治疗、保温等措施进行。新生儿窒息可能由羊水吸入、脐带绕颈、早产、产伤、先天性畸形等原因引起。

1、清理呼吸道

立即用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物，保持气道通畅。若存在胎粪污染，需在喉镜直视下进行气管内吸引。操作时注意动作轻柔，避免损伤黏膜。完成清理后观察呼吸是否恢复，若无改善需进行下一步干预。

2、人工呼吸

采用气囊面罩正压通气，频率40-60次/分钟，压力20-25cmH2O。确保面罩完全覆盖口鼻，可见胸廓起伏。持续30秒后评估心率，若仍低于60次/分则需升级处理。通气过程中注意观察胸廓运动幅度，防止过度通气。

3、胸外按压

双拇指法或两指法按压胸骨下1/3处，深度达胸廓前后径1/3，频率90次/分钟，与人工呼吸按3：1比例配合。按压时手指不离开胸壁，保证充分回弹。每60秒评估心率，恢复至60次/分以上可停止按压。

4、药物治疗

经脐静脉给予1：10000肾上腺素注射液0.1-0.3ml/kg，必要时每3-5分钟重复。严重酸中毒时使用5%碳酸氢钠注射液2-3ml/kg缓慢静注。低血容量者可输注0.9%氯化钠注射液10ml/kg。所有药物使用需严格遵医嘱。

5、保温处理

复苏全程维持新生儿体温36.5-37.5℃，提前预热辐射台至37℃，擦干体表羊水后立即用预温毯包裹。极低体重儿需使用聚乙烯塑料袋保温。避免体温过低加重代谢性酸中毒，同时防止高温导致脑损伤。

新生儿复苏后需持续监测生命体征，保持适宜环境温度，延迟首次喂养时间。建议家长在医护人员指导下学习基础复苏技能，定期参加育儿培训课程。出院后注意观察喂养情况、肌张力及反应能力，发现异常及时返院复查。日常护理中避免包裹过紧，确保睡眠体位安全，定期进行神经行为发育评估。