直肠癌的晚期症状有哪些-专家文章-博禾医生

直肠癌的晚期症状有哪些

发布时间：2019-12-0963349次浏览

一般情况下，直肠癌晚期可能会出现肿块、肠道出现狭窄、刺激分泌物的增加等。具体分析如下：

1.肿块：这个是直肠癌晚期的一大症状，患者可能还会出现排便频繁、次数明显增多、总排不干净、里急后重等情况。

2.肠道出现狭窄：这个主要是随着患者病情的加重，癌细胞开始加快增多，癌瘤增大，就会堵塞肠道，就会出现肠道狭窄，最后使患者出现一系列如尿频、尿急、尿不尽等情况，影响到患者的组织器官，甚至会压迫到坐骨神经等。

3.刺激分泌物的增加：随着癌细胞的增多，癌瘤的增大，就会刺激到肠道，肠道内的有益菌群与有害菌群就会失去平衡，最后使肠道内的分泌物增多。

除以上常见原因外，可能还存在其他症状，例如呕吐，如果不适症状比较严重，建议立即前往医院完善检查，然后对症治疗。

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直肠癌的好发人群

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直肠癌手术风险

直肠癌手术有出血，周围器官的损伤与术后吻合口瘘的风险。术中在解剖系膜血管根部的时候可能会造成出血。因为腔镜的技术逐渐的娴熟，腔镜显示的清晰度也逐渐的提高，在术中有效地控制住系膜血管的出血，没有太大问题。周围器官的损伤，最常见的是输尿管的损伤，还有就是腹膜后神经丛的损伤。特别是在肿瘤比较大，比较晚的情况下，周围可能造成其他邻近组织炎症水肿，解剖结构辨认不清。相对的腹部损伤风险会高一些。一旦发生术后吻合口漏，本身肠腔里面含有大量的细菌，有可能造成腹部和盆腔的细菌性的腹膜炎，甚至严重情况下会引起感染性休克的后果。对一些肿瘤本身局部比较大，位置比较低，或者是有梗阻的情况，做完手术，直肠的吻合口很容易发生吻合口瘘。有可能在术中会做预防性的肠道口，把吻合口近端的肠子提出腹壁外，先做预防性的假状。整个手术恢复好了以后，大概3到6个月，再做肠道口的还纳手术，恢复肠道的连续性。腹腔镜技术逐渐的在娴熟，再加上高清的3D腹腔镜的应用，医生解剖层次的观念和技术的逐步提高，腹壁损伤的风险也逐渐降低，而且是可控制的发生率相对很低。

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直肠癌术后的复发率高吗

直肠癌一期二期术后复发率较低，三期术后复发率稍高一些。直肠癌的术后复发率主要还是看患者手术分期，如果分期特别早的患者，像一期二期的患者，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结也没有问题，这样的患者预后还是很好的，转移复发的机会会很低。中国大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手术后转移复发的风险还是非常高的，基本上能达到30%~50%左右的这种三期患者，手术后都有可能有转移复发的风险。说在直肠癌的患者，手术后要根据分期的情况，根据手术后的病理情况，然后来决定，尽量把术后的一些辅助的治疗做好，尽量的控制将来的转移复发的风险。

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什么是直肠癌保肛手术？

直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了，长在直肠，如果要做根治手术，要求是要切足够的肠管，要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫，要做全系膜的切除，所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能，让患者有高的生活质量，是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛，需要做结肠的造口，就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能，大便没法控制，生活是很不方便的，所以生活质量很差。对于直肠癌来讲，能够尽可能的把肿瘤治好，还要提高患者生活质量，把肛门留下来。

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在直肠癌发展到晚期的时候，因为晚期癌肿扩大时，会侵犯周围组织器官，可能会出现肝大，腹水黄疸，使患者排尿困难，尿频尿痛，甚至是恶液质。直肠癌的危害会出现全身极大的不适等。肠道的分泌物会不断的增加，是直肠癌的危害之一。

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直肠癌手术

直肠癌的腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短以及患者术后疼痛轻的优点。但是，腹腔镜手术，也有一定的缺点以及局限性。比如给患者进行腹腔镜手术的设备，比较昂贵，操作方法也比较复杂。目前来讲，采用腹腔镜，给肠癌患者进行手术，是总体的趋势以及要求。只有在少部分的一些特殊情况下，才会对直肠癌患者，使用传统的开腹手术，进行治疗。但是，腹腔镜手术，有一定的局限性。对于一些特殊情况的病人来说，用腹腔镜做起来，反而会更加困难。例如对于肥胖的病人、孕妇，以及既往做过腹腔的手术，且腹腔内存在广泛粘连的病人来说，如果要用腹腔镜手术，进行治疗，就会遇到很多的困难。在这种情况下，这些直肠癌的患者，就不适合进行腹腔镜手术。

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