新生儿黄疸高有什么危害
新生儿黄疸高可能引起胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓等危害。新生儿黄疸分为生理性和病理性,病理性黄疸需及时干预。
1、胆红素脑病
胆红素水平过高可能透过血脑屏障,损伤基底神经节及脑干核团,早期表现为嗜睡、吸吮无力,严重时可出现角弓反张、高热等症状。需立即进行蓝光照射治疗,必要时采用换血疗法,药物可选用茵栀黄口服液、苯巴比妥片等。
2、听力损伤
未结合胆红素对耳蜗毛细胞有毒性作用,可能导致感音神经性耳聋。患儿可能对声音反应迟钝,需进行脑干听觉诱发电位检查。治疗需结合光疗和药物治疗,避免使用耳毒性药物如庆大霉素注射液。
3、智力发育迟缓
长期高胆红素血症可能造成不可逆脑损伤,影响认知功能和运动发育。患儿可能出现抬头、翻身等大运动发育落后,需定期进行发育评估。除降低胆红素治疗外,需早期开展康复训练。
4、核黄疸后遗症
急性胆红素脑病存活者可能遗留手足徐动、眼球运动障碍等后遗症。表现为不自主运动、斜视等症状,需长期进行物理治疗和营养神经治疗,药物可选甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等。
5、肝功能损害
胆汁淤积性黄疸可能导致肝细胞损伤,出现转氨酶升高、白蛋白降低等情况。患儿可能有陶土样大便,需保肝治疗并补充脂溶性维生素,药物可选熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等。
家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围是否超过躯干,记录喂养量及大小便次数。保持室内光线充足便于观察肤色变化,母乳喂养者需增加喂养频率促进胆红素排泄。若黄疸持续超过两周或伴有精神差、拒奶等症状,须立即就医进行经皮胆红素测定和肝功能检查。出院后遵医嘱复查,避免阳光直射眼睛进行家庭光疗。
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