小儿急性白血病的早期症状有哪些

小儿急性白血病的早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。这些症状可能由白血病细胞异常增殖、浸润骨髓及外周组织引起，需及时就医确诊。

1、发热

发热是小儿急性白血病常见的早期表现，多为不规则低热或持续高热。白血病细胞增殖抑制正常免疫功能，易合并感染，如呼吸道感染、口腔黏膜炎等。发热时可能伴随乏力、食欲下降等全身症状。家长需注意监测体温变化，避免擅自使用退热药掩盖病情。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、活动后气促、易疲劳等。白血病细胞侵占骨髓空间导致红细胞生成减少，血红蛋白水平下降。患儿可能出现指甲床苍白、结膜颜色变淡等体征。日常需避免剧烈活动，注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏等。

3、出血倾向

皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等是血小板减少的典型表现。白血病细胞浸润骨髓影响巨核细胞生成，导致凝血功能障碍。轻微碰撞即可出现皮下出血，严重者可能出现消化道或颅内出血。家长需避免患儿磕碰，使用软毛牙刷清洁口腔。

4、淋巴结肿大

颈部、腋窝、腹股沟等部位可能出现无痛性淋巴结肿大。白血病细胞通过淋巴系统扩散，导致淋巴结结构破坏。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，一般不伴随红肿热痛。发现异常肿块应及时就医进行活检检查。

5、骨关节疼痛

四肢长骨或胸骨部位可能出现持续性疼痛。白血病细胞在骨髓腔内异常增殖，造成骨膜牵拉和骨质破坏。疼痛夜间可能加重，部分患儿因疼痛出现跛行或拒绝行走。需与生长痛鉴别，疼痛持续不缓解时应完善影像学检查。

家长发现上述症状时应尽早就医，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。治疗期间需保持居住环境清洁，避免感染；饮食选择易消化、高蛋白食物；定期复查血象监测病情变化。急性白血病需规范化疗或造血干细胞移植，早期干预可显著提高治愈率。