什么是子宫肥大

子宫肥大是指子宫体积超过正常范围，可能由慢性炎症、激素异常、分娩损伤或子宫肌瘤等因素引起。子宫肥大的常见表现包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感等，部分患者可能无明显症状。

慢性子宫内膜炎或盆腔炎反复发作可导致子宫肌层纤维增生，引发均匀性子宫增大。这类患者常伴有白带增多、腰骶酸痛，妇科检查可见子宫质地偏硬。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片，配合热敷促进炎症吸收。

雌激素水平异常升高会刺激子宫内膜过度增生，常见于围绝经期女性或长期服用雌激素药物者。这类子宫肥大往往伴随月经紊乱，超声显示子宫内膜增厚。医生可能建议使用黄体酮胶囊调节激素，严重时需刮宫止血并送病理检查。

多次妊娠分娩可能造成子宫肌纤维弹性减弱，尤其合并产褥感染时更易导致子宫复旧不全。这类子宫体积增大但质地较软，可能伴有压力性尿失禁。盆底肌康复训练如凯格尔运动可改善症状，重度脱垂需考虑子宫悬吊术。

子宫肌瘤是子宫肥大的常见病因，尤其是肌壁间多发性肌瘤。患者除经量增多外，可能触及下腹包块，超声可见类圆形低回声结节。体积较小的肌瘤可用米非司酮片抑制生长，直径超过5厘米或引起严重贫血者需行子宫肌瘤剔除术。

子宫腺肌症会导致子宫均匀增大伴进行性痛经，病灶区肌层呈蜂窝状改变。轻症可用布洛芬缓释胶囊止痛，中重度患者需注射促性腺激素释放激素类似物，必要时行子宫切除术。建议患者避免剧烈运动，经期使用暖水袋热敷下腹部缓解疼痛。

确诊子宫肥大需通过妇科检查结合超声或核磁共振，必要时行诊断性刮宫。日常应注意会阴清洁、避免久坐，每年进行宫颈癌筛查。若出现异常阴道流血、严重腹痛或贫血症状，应及时就医评估是否需要手术治疗。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌功能。