阴道炎诊断标准是什么

阴道炎的诊断标准主要依据临床症状、体格检查和实验室检查结果综合判断，常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。

1、临床症状

阴道炎患者通常表现为外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物增多且性状异常。细菌性阴道病分泌物多呈灰白色、稀薄状并带有鱼腥味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物常为白色凝乳状或豆腐渣样。滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状。部分患者可能伴有排尿疼痛或性交不适等症状。

2、体格检查

妇科检查可见阴道黏膜充血水肿，分泌物附着于阴道壁。细菌性阴道病阴道黏膜通常无明显充血。外阴阴道假丝酵母菌病可见外阴红肿、皲裂及白色膜状物覆盖。滴虫性阴道炎可见宫颈点状出血，形成特征性草莓样宫颈外观。

3、实验室检查

阴道分泌物pH值检测是重要指标，细菌性阴道病pH值多超过4.5。胺试验阳性提示细菌性阴道病。显微镜检查发现线索细胞可确诊细菌性阴道病，发现假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝可诊断外阴阴道假丝酵母菌病，检出滴虫则可确诊滴虫性阴道炎。必要时可进行阴道分泌物培养。

4、鉴别诊断

需与萎缩性阴道炎、过敏性阴道炎等非感染性阴道炎相鉴别。萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，表现为阴道干涩、性交痛。过敏性阴道炎常有接触过敏原史，表现为突发性外阴红肿瘙痒。宫颈炎、盆腔炎等邻近器官炎症也可能引起类似症状。

5、诊断流程

完整的诊断流程包括详细询问病史、全面体格检查、规范采集阴道分泌物标本。根据临床表现初步判断可能的病原体类型，针对性选择实验室检查项目。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，应考虑进行药物敏感性试验或更全面的病原学检查。

阴道炎患者应注意保持外阴清洁干燥，避免过度清洗破坏阴道微环境。选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤。治疗期间应避免性生活，必要时性伴侣需同步治疗。饮食上应减少辛辣刺激性食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道菌群平衡。症状持续或加重时应及时复诊，避免自行用药导致病情迁延。