胆囊炎的诊断标准是什么

胆囊炎的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查三方面依据。典型表现为右上腹疼痛、发热、墨菲征阳性，结合白细胞升高及超声显示胆囊壁增厚或结石可确诊。

胆囊炎的诊断需综合多维度评估。临床症状中突发右上腹持续性绞痛或胀痛最常见，疼痛可向右肩背部放射，常伴恶心呕吐。约半数患者出现38℃以上发热，体格检查可见右上腹肌紧张，深压胆囊区同时嘱患者深吸气时疼痛加剧即墨菲征阳性。实验室检查中白细胞计数超过10×10⁹/L提示感染，中性粒细胞比例升高，部分患者伴有肝功能异常如转氨酶轻度上升。影像学检查首选腹部超声，可见胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊增大或胆囊周围积液，约90%病例可发现胆囊结石。对于超声诊断困难者可采用CT检查，能更清晰显示胆囊周围炎症渗出。磁共振胰胆管成像有助于鉴别胆总管结石等并发症。

确诊胆囊炎后应禁食并静脉补液，轻度病例可选用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，疼痛明显者可用消旋山莨菪碱注射液解痉。日常需避免高脂饮食，规律进食早餐，肥胖者需控制体重。若反复发作或出现胆囊穿孔、化脓等并发症，建议择期行腹腔镜胆囊切除术。术后初期选择低脂流质饮食，逐步过渡至正常饮食，注意补充优质蛋白促进组织修复。