什么是气管支架

气管支架是一种用于支撑狭窄或塌陷气管的医疗器械，通常由金属或硅胶等生物相容性材料制成，主要用于改善气道阻塞引起的呼吸困难等症状。

1、金属支架

金属气管支架多采用镍钛合金或不锈钢材质，具有形状记忆功能和较高支撑强度。这类支架可通过支气管镜植入，适用于恶性肿瘤压迫或气管软化症导致的重度狭窄。金属支架可能发生移位或肉芽组织增生，需定期复查支气管镜。

2、硅胶支架

硅胶气管支架质地柔软可弯曲，对气管黏膜刺激较小，适合良性气管狭窄或气管食管瘘患者。其缺点是容易发生分泌物堵塞，需要配合雾化治疗和定期清理。部分硅胶支架设计有防滑槽以减少移位风险。

3、覆膜支架

覆膜支架在金属骨架表面覆盖特殊高分子材料，既能维持气道通畅又可抑制肿瘤向内生长。常用于恶性肿瘤侵犯气管的姑息治疗，可延缓肿瘤组织再次阻塞气道的时间。覆膜可能影响气管纤毛运动功能。

4、可降解支架

可吸收材料制成的气管支架会在植入后6-12个月内逐渐降解，适用于创伤或炎症引起的暂时性气管狭窄。这类支架无须二次手术取出，但支撑力相对较弱，不适用于严重气道塌陷病例。

5、定制型支架

根据患者CT三维重建数据个性化定制的支架，能精准匹配复杂气道解剖结构。主要用于先天性气管畸形或术后气道重建，需联合3D打印技术制作。定制过程需要2-3周时间，费用较高。

植入气管支架后需避免剧烈咳嗽和颈部过度活动，定期进行胸部影像学检查。术后早期可能出现声音嘶哑或异物感，一般2-3天后缓解。建议保持环境湿度，每日饮水1500毫升以上稀释分泌物。若出现发热、咯血或呼吸困难加重，应立即就医处理支架相关并发症。