月经量少的类型有哪些

月经量少可分为生理性月经量少和病理性月经量少，生理性原因包括青春期初潮、围绝经期激素变化等，病理性原因可能涉及多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病。

1、生理性月经量少

青春期女性初潮后1-2年内，由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育未完善，可能出现月经周期不规律、经量偏少。围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫内膜增生不足，也可表现为经量逐渐减少。这类情况通常无须特殊治疗，但需定期观察月经变化。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者因排卵障碍、孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，导致增生期子宫内膜脱落不完全，表现为月经稀发且经量减少。可能伴随痤疮、多毛、肥胖等症状。需通过超声检查卵巢形态结合激素水平检测确诊，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等调节激素。

3、子宫内膜损伤

多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损，出现宫腔粘连，临床表现为月经量显著减少甚至闭经。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后使用雌二醇片促进内膜修复。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会影响促性腺激素释放激素的脉冲分泌，导致卵泡发育障碍和黄体功能不足。患者除月经量少外，常伴怕冷、乏力、体重增加等症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，多数患者经量可逐渐恢复正常。

5、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素引起泌乳素水平升高，会抑制促性腺激素分泌，导致月经稀发、经量减少，部分患者伴有溢乳现象。核磁共振检查可明确垂体病变，常用溴隐亭片降低泌乳素水平，必要时需手术切除垂体瘤。

建议月经量少的女性记录至少3个月经周期的出血情况，包括经期天数、卫生巾更换频率及经血性状。日常避免过度节食或剧烈运动，保持体重指数在正常范围。若伴随头痛、视力改变、泌乳等异常症状，或经量持续减少超过半年，应及时就诊妇科或内分泌科，通过性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查明确病因。确诊病理性因素后需严格遵医嘱用药，避免自行服用活血类药物。