腰椎间盘膨出是什么症状

腰椎间盘膨出主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。腰椎间盘膨出通常由椎间盘退变、外伤劳损、姿势不良等因素引起，可能伴随活动受限、肌肉痉挛等表现。

1、腰部疼痛

腰椎间盘膨出最常见的症状是腰部持续性钝痛或酸痛，疼痛可能集中在腰椎中下段，久坐、弯腰或扭转身体时疼痛加重。疼痛源于膨出的椎间盘压迫神经根或刺激周围软组织，急性期可能出现腰部肌肉保护性痉挛。患者可通过卧床休息、佩戴腰围、局部热敷缓解症状，严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、下肢放射痛

当膨出的椎间盘压迫坐骨神经时，疼痛会沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，形成典型的坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏或排便用力可能诱发疼痛加剧，夜间症状更为明显。这种情况可能与椎间盘突出程度、神经根受压水肿有关。建议避免提重物，可尝试腰椎牵引治疗，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。

3、麻木无力

神经根长期受压会导致下肢皮肤感觉异常，表现为足背、小腿外侧麻木或蚁走感，严重时出现足下垂、行走无力等运动功能障碍。这与神经传导受阻、肌肉失神经支配有关。需通过腰椎MRI明确压迫部位，除药物治疗外，可配合低频脉冲电刺激、针灸等康复手段。

4、活动受限

患者常因疼痛不敢挺腰或侧弯，腰椎活动范围明显缩小，起床、翻身困难，严重时需他人搀扶。这与椎间盘机械性压迫、炎症反应刺激有关。急性期应严格卧床2-3天，后期逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，避免久坐超过1小时。

5、肌肉萎缩

病程较长者可能出现患侧下肢肌肉萎缩，特别是胫前肌、腓肠肌体积减小，肌力下降。这提示神经根慢性损伤，需尽早干预防止不可逆损害。除营养神经药物外，应在康复师指导下进行渐进性抗阻训练，定期复查肌电图评估恢复情况。

腰椎间盘膨出患者需注意睡硬板床，保持正确坐姿避免腰椎前屈，控制体重减轻椎间盘负荷。建议每周进行3-4次游泳、慢跑等低冲击运动，加强核心肌群稳定性。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍，需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。日常可适当补充钙剂、硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，但所有药物使用均需经专科医生评估。