什么是指甲型银屑病

指甲型银屑病是银屑病累及指甲或趾甲的一种特殊类型，主要表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度等病变，常与皮肤银屑病同时或先后发生。

指甲型银屑病的典型表现包括甲板表面出现针尖大小的点状凹陷，类似顶针样改变，这是由于甲母质受累导致角化异常所致。甲剥离表现为甲板与甲床分离，初期为白色或黄色斑片，逐渐扩大可累及整个甲板。甲下角化过度时，甲板下方会堆积大量角质碎屑，使甲板增厚、变形。部分患者可能出现甲板变色，呈现黄色或棕色，严重时甲板可完全毁损。这些病变可单独出现或合并存在，通常无疼痛感，但可能影响手指精细动作。

指甲型银屑病的发生与遗传因素密切相关，约半数患者有家族史。免疫系统异常激活导致角质形成细胞增殖加速，是发病的核心机制。局部创伤、感染、精神压力等因素可能诱发或加重症状。该病需与甲真菌病、扁平苔藓等疾病鉴别，通过指甲刮片镜检或病理检查可明确诊断。治疗上以外用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物凝胶为主，严重时可联合光疗或生物制剂。日常需避免指甲外伤，保持甲周皮肤湿润，修剪指甲时不宜过短。

患者应选择宽松鞋袜减少趾甲受压，洗手后及时涂抹护手霜。避免使用刺激性强的指甲油或去甲水，接触化学物品时需戴防护手套。若出现甲周红肿、化脓等感染迹象，应及时就医处理。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，限制高糖高脂食物摄入。保持规律作息和情绪稳定有助于控制病情进展，建议每3-6个月复诊评估指甲恢复情况。