18岁两个月没来月经是什么原因

18岁两个月没来月经可能与精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、下丘脑性闭经等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、精神压力

长期紧张、焦虑可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌减少。典型表现为月经延迟或闭经，可能伴随失眠、情绪波动。可通过心理咨询、规律作息缓解，必要时遵医嘱使用乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等中成药调节神经功能。

2、体重骤变

短期内体重下降超过10%或体脂率过低时，脂肪组织合成的雌激素不足，可能引发继发性闭经。常见于过度节食或剧烈运动人群，可能伴随乏力、畏寒。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素和排卵障碍为特征，表现为月经稀发、痤疮、多毛。可能与胰岛素抵抗有关，需通过超声和激素检查确诊。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善代谢。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素过高或过低均可干扰月经周期。甲亢可能导致经量减少，甲减常伴经期延长。需检测TSH、FT4等指标，确诊后使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病。

5、下丘脑性闭经

下丘脑分泌GnRH不足导致垂体-卵巢轴功能抑制，常见于神经性厌食、过度运动者。表现为低雌激素症状如阴道干涩，骨密度可能下降。需营养支持联合激素替代治疗，如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。

建议记录基础体温监测排卵情况，避免过度节食和剧烈运动。每日保证7-9小时睡眠，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜。若持续3个月无月经来潮，需复查激素六项和盆腔超声，排除器质性病变。青春期女性闭经可能影响骨骼健康，应尽早干预。