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非萎缩性胃炎是怎么回事

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萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、消除诱因、定期复查、中医调理等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎最常见的原因,细菌会破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感,部分伴有口臭。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌。日常需分餐制避免交叉感染。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。典型表现为剑突下灼痛,多在空腹时加重。建议必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或配合服用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸会溶解胃黏膜上皮细胞脂质层。患者常主诉口苦、呕吐黄绿色液体,胃镜检查可见胃窦黏膜充血。可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,使用多潘立酮片促进胃排空。睡眠时抬高床头15厘米有助于减轻反流。

4、免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致的A型胃炎较少见,多伴随恶性贫血。胃体黏膜广泛萎缩但胃窦保留,血清抗壁细胞抗体阳性。需定期监测维生素B12水平,必要时注射维生素B12注射液,配合叶酸片改善贫血症状。

5、饮食不当

长期进食过热、腌制或辛辣食物会反复刺激胃黏膜。这类生理性胃炎症状较轻,表现为偶发上腹不适。建议改为细软温凉的饮食,增加山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

非萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯,每日少量多餐,选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等优质蛋白食物。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。可适量补充复合维生素B片帮助黏膜修复,但需注意胃病急性发作期应暂停粗纤维食物。建议每6-12个月复查胃镜监测病情变化,若出现持续消瘦、呕血等预警症状需立即就医。

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胃炎需要做什么检查
医院做胃炎的诊断主要有胃镜、胃蛋白酶原的测定、检测幽门螺杆菌、钡餐的检查等,胃炎的患者会表现为胃不舒服、胃疼、胃胀、不爱吃饭等。第一,胃镜诊断不光是在镜下能诊断出胃炎,还可以取一块胃黏膜在显微镜下观察,是萎缩性还是浅表性胃炎,萎缩的程这些都能够做得到。在做病理的时候,还可以检测幽门螺杆菌感染。第二,可以做胃蛋白酶原的测定,胃蛋白酶原1低了,胃蛋白酶原2高了,或者是1:2的比值低了,表明有萎缩的出现,在血液化验方面也可以帮助诊断。第三,做钡餐检查诊断胃炎比胃镜相对来说敏感性要差很多,但是做钡餐的目的可以排除一些恶性疾病,也就是有报警信号的这种疾病,如胃癌用钡餐的检查可以进行排除。