腋臭的检查有哪些

腋臭的检查主要有体格检查、气味评估、细菌培养、汗液成分分析、基因检测等。腋臭通常由大汗腺分泌异常、局部细菌分解等因素引起，可能伴随多汗、异味等症状。

1、体格检查

医生通过观察腋下皮肤颜色、汗液分泌量及分布情况初步判断。若发现腋毛区潮湿黏腻、汗液呈淡黄色或伴有结晶，可能提示大汗腺活跃。检查时需排除真菌感染、湿疹等皮肤病。

2、气味评估

采用主观评分法，在患者运动后或高温环境下，由医生近距离嗅闻腋下气味强度。常用0-5级评分标准，3级以上具有临床意义。评估前24小时需停用除臭产品。

3、细菌培养

采集腋下皮肤表面分泌物进行实验室培养，检测葡萄球菌、棒状杆菌等产异味菌群数量。细菌密度超过每平方厘米10^5 CFU时，可能与异味产生相关。该方法可指导针对性抗菌治疗。

4、汗液成分分析

通过滤纸吸附法或微透析技术收集汗液，检测短链脂肪酸、氨类物质等代谢产物浓度。异常升高的癸烯酸、雄烯酮等物质是特征性指标。检查前需清洁腋下并避免使用护肤品。

5、基因检测

针对ABCC11基因多态性进行检测，该基因突变可能导致大汗腺分泌功能异常。适用于家族性腋臭或顽固性病例的辅助诊断，阳性结果需结合临床表现综合判断。

日常建议选择透气棉质衣物，避免辛辣刺激饮食，每日用中性沐浴露清洁腋下。症状明显者可临时使用氯化铝止汗剂，但长期治疗需就医评估激光或手术方案。青少年患者建议青春期后再行介入治疗，期间可通过调整生活习惯减轻症状。