胃镜能查出什么病

胃镜能查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、反流性食管炎等疾病。胃镜检查可以直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜病变，是诊断上消化道疾病的重要手段。

1、胃炎

胃镜可发现胃黏膜充血、水肿或糜烂，常见于慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气等症状。确诊后需根据病因治疗，如根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。

2、胃溃疡

胃镜下可见圆形或椭圆形黏膜缺损，边缘整齐，底部覆盖白苔，多见于胃窦或胃角。胃溃疡常与幽门螺杆菌感染、长期使用阿司匹林肠溶片等因素相关，典型症状为餐后上腹痛。治疗需联合抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片、黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊，并根除幽门螺杆菌。

3、胃息肉

胃镜下表现为黏膜隆起性病变，分为炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。多数息肉无症状，较大者可能引起出血或梗阻。腺瘤性息肉有癌变风险，需在内镜下切除并送病理检查。术后需定期复查胃镜监测复发。

4、胃癌

胃镜可发现早期胃癌的微小黏膜改变或进展期的肿块、溃疡，通过活检明确病理类型。早期胃癌可能仅表现为黏膜色泽改变或浅表糜烂，易漏诊。进展期胃癌常伴消瘦、呕血等症状。确诊后需根据分期选择手术、化疗等综合治疗。

5、反流性食管炎

胃镜下可见食管下端黏膜充血、糜烂或溃疡，严重者出现食管狭窄。该病与胃酸反流刺激食管黏膜有关，典型症状为烧心、反酸。治疗需使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片，并调整生活方式如避免饱餐、抬高床头等。

胃镜检查后需禁食2小时，随后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。日常应避免辛辣刺激食物、戒烟限酒，规律进食以减少胃肠负担。若出现持续腹痛、黑便等症状，应及时复查胃镜。高危人群如长期幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者，建议定期胃镜筛查。