胰腺囊肿是什么

胰腺囊肿是指胰腺内或周围形成的囊性病变，可分为真性囊肿和假性囊肿两类，通常与胰腺炎、外伤或先天因素有关。

1、真性囊肿

真性囊肿内壁有上皮细胞覆盖，多为先天性或遗传性疾病导致，如多囊性胰腺病。患者可能长期无症状，部分会出现上腹隐痛或饱胀感。影像学检查可发现胰腺内单发或多发囊性结构，囊液通常清亮。对于无症状的小囊肿可定期观察，若体积增大或引发不适，需考虑腹腔镜微创手术切除。

2、假性囊肿

假性囊肿多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤，囊壁由纤维组织构成。常见症状包括持续性腹痛、恶心呕吐，严重时可压迫胆管导致黄疸。CT检查可见胰腺周围液性暗区，囊液可能混浊或含坏死组织。治疗需根据囊肿大小选择经皮引流或内镜下引流术，合并感染时需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

3、囊性肿瘤

包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊性肿瘤，前者多为良性，后者有恶变倾向。典型表现为上腹部肿块伴体重下降，影像学可见囊内有分隔或壁结节。诊断需结合肿瘤标志物CA19-9检测，疑似恶性者应行胰腺部分切除术，术后可辅以注射用吉西他滨等化疗药物。

4、寄生虫性囊肿

主要由包虫感染引起，流行区患者需考虑该病因。囊肿增长缓慢但体积较大时可压迫周围器官，超声检查可见特征性"囊中囊"表现。治疗需完整切除囊肿并服用阿苯达唑片驱虫，术中需防止囊液泄漏导致过敏休克。

5、导管内乳头状黏液瘤

属于胰腺导管上皮的癌前病变，可导致主胰管扩张。典型症状为反复发作的胰腺炎，磁共振胰胆管成像可见导管内结节样充盈缺损。确诊后需行胰十二指肠切除术，术后需长期随访监测复发。

胰腺囊肿患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。定期复查超声或CT监测囊肿变化，若出现持续腹痛、发热或黄疸需立即就医。术后患者需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，并注意监测血糖水平。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂，建议每3-6个月到消化内科随访。