胰腺囊肿可能由胰腺炎、胰管阻塞、外伤、遗传因素等原因引起,可通过药物控制、内镜引流、手术切除等方式治疗。
急慢性胰腺炎导致胰液外渗形成假性囊肿,表现为上腹疼痛、恶心呕吐。治疗需禁食胃肠减压,使用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,严重时行穿刺引流。
胰管结石或肿瘤压迫导致胰液滞留形成真性囊肿,常伴黄疸、脂肪泻。需通过ERCP取石或支架置入解除梗阻,必要时行胰管空肠吻合术。
腹部撞击伤或手术损伤胰腺实质,引发创伤性囊肿。早期需CT监测囊肿变化,超过6周未消退者可选择囊肿胃吻合术或切除术。
多囊性胰腺病等遗传疾病导致胰管发育异常,儿童期即可出现多发囊肿。需定期超声随访,合并感染时使用头孢曲松等抗生素治疗。
确诊胰腺囊肿后应避免暴饮暴食及酒精摄入,每3-6个月复查影像学观察变化,囊肿增大或感染时需及时干预。