博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

心肌桥的治疗方法

发布时间:2019-12-1354805次浏览

现在心肌桥是非常常见的一种,而患病之后就需要及时采取治疗,而这种疾病和其它疾病是不同的。首先对无明显症状的MB患者不需治疗,对有明显症状者可选用不同治疗措施,如药物治疗、介入治疗、手术治疗,目前,药物治疗为首选的治疗措施。

心肌桥有很多人都会患病,同时这种疾病在临床上的案例也是非常多的。在患病之后还会有很多的症状出现,一旦出现之后就表示进入了一个新的阶段,所以对于心肌桥一定要及时采取治疗,不可以耽误时间,以免让病情更加严重,那么现在就来看看心肌桥的治疗方法有什么?
  一、心肌桥的治疗方法有什么
  1、对无明显症状的MB患者不需治疗,对有明显症状者可选用不同治疗措施,如药物治疗、介入治疗、手术治疗,目前,药物治疗为首选的治疗措施。
  2、从理论上讲,任何降低心率、心肌耗氧量、心肌收缩力的药物都可选用。β受体阻滞剂认为是治疗MB有效的药物。对β受体阻滞剂不能耐受或由冠状动脉痉挛导致的心绞痛,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂可达到理想的治疗效果。
  3、对于硝酸甘油的使用还是有争议的,它可引起冠状动脉扩张,可以有效缓解症状,但反射性加快心率,使心肌收缩力增强,受挤压段相对性狭窄加重,可能加重心肌缺血,因此被一些研究所禁用。若发现壁冠状动脉近端动脉粥样硬化改变,应给予抗动脉粥样硬化药物,如抗血小板药物和他汀类药物可减少心血管事件的发生。
  二、心肌桥如何诊断
  1、冠状动脉造影

  最早应用冠状动脉造影诊断心肌桥,诊断标准为至少在一个投影位置上发现冠状动脉典型的收缩期一过性狭窄(可呈线状显影不清或显影中断),而舒张期病变段血管完全或部分恢复正常,即所谓“挤奶效应”。学者Noble等依据收缩期冠状动脉狭窄程度将MB分为三级:一级冠状动脉收缩期狭窄<50%;二级冠状动脉收缩期狭窄50%~70%;三级冠状动脉收缩期狭窄>70%,同时二级以上者易导致心肌缺血及相应临床症状。
  2、多层螺旋CT
  近年来,随着CT技术的不断发展,多层螺旋CT使MB的诊断摆脱了冠状动脉造影依赖于管腔受压缩情况所做的间接判断,而是依靠客观地显示壁冠状动脉本身同心肌间相互关系加以诊断,因此比冠状动脉造影检出心肌桥更敏感。

相关推荐

前降支肌桥会猝死吗
前降枝机桥它的风险需要取决于技巧是否导致前降枝管腔的狭窄。在冠脉ct的检查或冠脉造影当中,会经常看到肌桥。本身前降支肌桥或者其部位冠脉的肌桥,它是一个生理发育上的一个变异就是有一部分的心肌血管冠脉血管是穿行在心肌内,当心脏收缩的时候,心肌会压迫前降支或者是其它的冠脉。一部分的病人可能即使在心脏的收缩期,它的冠脉管腔云并没有明显的狭窄。这种情况一般来说风险不大,不会有猝死的风险。也确实看到一部分的肌桥可以导致管腔的狭窄,而且也会引起心绞痛的症状,极少的部分的病人也会有这种心梗发生的可能。因此冠脉肌桥的风险是取决于导致管腔狭窄的程度的。而且要看患者的症状是否跟肌桥有相关性。如果是确实有这样的相关性,还是可以用一些口服药来减少这种症状的发生,也减少它所带来的心脏方面的风险。
语音时长 01:23

2021-05-12

100132次收听

心肌桥有生命危险吗
心肌桥一般是没有生命危险的。心肌桥它并不是冠心病,它属于心肌冠状动脉发育过程当中的一种畸形。正常的情况下,冠状动脉是走行在心外膜下,不受心肌收缩的挤压。而如果是冠状动脉或者是分支中的某一段儿走行于石壁的心肌纤维之间,使其在心脏收缩期的时候,该段的冠状动脉受到心肌的挤压而出现管腔的狭窄。这时候就有一个专业的名词就是心肌桥。所以一部分的病人心肌桥它确实会有一些胸闷、胸疼的症状,而且这种症状是一种蒸发的,因为它本身是在收缩期的时候在舒张期的这种狭窄又会解除。所以相对来说,大部分的患者有心肌桥的病人,并没有非常明确的症状,或者症状相对来说也是比较轻微的。当然在临床上确实也看到过一些新技巧引发的这种心肌梗死,但是梗死通常来说面积不是很大,这种情况相对来说是比较少见的。最常见到的心肌桥就是引起收缩期引起管腔的轻度狭窄,或者是在收缩期也没有引起明显的管腔的一个狭窄。
语音时长 01:33

2021-05-12

73417次收听

心肌桥是冠心病吗
心肌桥并不是冠心病。在临床上,冠心病它是指冠状动脉发生了动脉粥样硬化的斑块儿,或者是冠状动脉因为某些诱因而引起的冠脉的痉挛引起管腔的狭窄,因为管腔的狭窄引发冠状动脉供血的相对不足,这种情况下称为冠心病。而心肌桥它是属于冠状动脉中的某一段儿,走形于石壁的心肌纤维之间。因为在心脏收缩期的时候,心肌收缩导致冠状动脉受到挤压,会引起冠状动脉管腔在收缩期的时候有狭窄,跟冠心病的发病机理是不一样的。所以心肌桥它可以算是冠状动脉发育过程当中的一个畸形。在一部分病人当中是可以看到的并不属于一个病变的疾病,后天发展出来应该说先天就存在的。
语音时长 01:04

2021-05-12

83784次收听

心肌桥会引起左肩膀胀痛吗
心肌桥有可能会引起左肩膀的胀痛,心肌桥它主要是正常的冠状动脉的走行在其中的一段,在室壁的心肌纤维之间,在心肌收缩期的时候。因为心肌的收缩压迫了这一部分的这一段的冠状动脉其管腔狭窄。在收缩期的时候,如果是狭窄的较严重,也会引起这一部分所供应心肌的血液影响它的血液供应的情况,会引起相应的心绞痛的症状。而有些心绞痛它会伴有着左肩臂的一个疼痛。但是如果是患者出现了左肩膀的疼痛,同时通过过程中动脉的增强ct或造影发现有心肌桥,之间是否存在因果关系,要具体的情况来具体判断。如果是左肩膀的胀痛,是一个持续性的时间比较久,或者是在局部的运动肩膀的活动当中疼痛更加明显。疼痛很可能并不是因为些心肌桥引发,而是局部的肩膀的一个症状,可能需要去骨科就诊。如果是左肩膀的胀痛是一个阵发的,同时带有前胸的胸闷胸疼,这时候可能有相关性。
语音时长 01:27

2021-05-12

81543次收听

心肌桥能活多久
如果心肌桥病情较轻,并没有引起严重的心血管疾病,患者寿命和正常人没有差别。但也有少数心肌桥会引起严重的心血管疾病,生存期会缩短,具体时间受到病情严重程度和治疗效果影响。
心肌桥会引起心肌梗死吗
心肌桥可能会引发心肌梗死。当心肌桥严重时,常会引起心肌缺血、冠心病,这些疾病严重时会导致心肌梗死。出现心肌桥后积极治疗,做好日常护理,可降低心肌梗死发生率。
心肌桥的症状
心肌桥出现之后会有一系列的症状,但是有一部分患者是没有症状的。如果说病情严重的时候,才会出现一系列的症状,比如比如说狭窄达到90%以上,那么心肌桥就会出现类似心绞痛的症状,例如心肌缺血、胸痛。其次就是情绪激动,或者剧烈运动,会造成心率增快。
心肌桥日常注意事项有哪些
患有心脏肌桥的患者在生活中多加注意,要养成良好的作息习惯,睡眠时间需要充分,早睡早起。在饮食的方面加强微量元素的补充,多吃绿色蔬菜,少吃动物肝脏,少吃辛辣油腻的食物,不要吸烟和饮酒。可以适当进行户外的体育锻炼,但是运动量不要太大,积极乐观的面对生活,不要有心理压力,这样才能够缓解患者病情的发展。
心肌桥能活多久
心肌桥患者的寿命和正常人基本相同,而大部分心肌桥患者冠状动脉分支,即使在收缩期导致冠状动脉狭窄严重,容易引起心肌梗死的这种情况。但是经过积极的治疗之后,是不会引起寿命的减少的。患者还需要注意相关的事宜,复发的几率也会减少很多。