咽喉炎如何确诊

咽喉炎的确诊方式主要有体格检查、血常规检查、喉镜检查、咽拭子培养、影像学检查等。咽喉炎通常由病毒或细菌感染、环境刺激、用嗓过度等因素引起，表现为咽痛、咽痒、声音嘶哑等症状。

1、体格检查

医生会通过压舌板观察咽喉部黏膜是否充血肿胀，检查扁桃体有无肿大或脓性分泌物，触摸颈部淋巴结是否增大。急性咽喉炎常见咽后壁淋巴滤泡增生，慢性咽喉炎可能伴随黏膜干燥或萎缩。

2、血常规检查

通过采血分析白细胞计数和中性粒细胞比例，可初步判断感染类型。细菌性咽喉炎多表现为白细胞和中性粒细胞明显升高，病毒性感染则可能显示淋巴细胞比例增高。

3、喉镜检查

纤维喉镜或电子喉镜能直接观察声带、会厌等深部结构，明确是否存在声带息肉、声带小结等并发症。检查时可发现喉部黏膜弥漫性充血，声带边缘呈梭形肿胀。

4、咽拭子培养

用无菌棉签擦拭咽后壁取得分泌物样本，进行细菌培养和药敏试验。该方法能明确A组链球菌等致病菌，对反复发作的咽喉炎或抗生素治疗效果不佳时有重要诊断价值。

5、影像学检查

颈部CT或MRI适用于怀疑咽喉部脓肿、肿瘤等特殊情况，能清晰显示软组织病变范围。对于长期声音嘶哑患者，可帮助排除喉癌、甲状腺压迫等器质性疾病。

确诊咽喉炎后应注意保持室内空气湿润，每日饮用适量温开水，避免辛辣刺激性食物。急性期需减少用嗓，慢性患者可进行发声训练。若出现持续高热、呼吸困难或颈部肿块，应立即就医复查。日常可适当食用雪梨、银耳等润喉食物，但症状加重时需遵医嘱使用药物治疗。