消化性溃疡鉴别的诊断
发布时间：2019-12-1367156次浏览
消化性溃疡属于一种综合性疾病，因此包含了多种多样的疾病，首先是胃癌，症状就是上腹痛、上腹贫血以及上腹出血等等；其次是慢性胃炎，症状就是上腹部不适或疼痛；再者是胃神经官能症，症状就是恶心呕吐又或者是上腹部不适等等。
现实生活之中，有很多原因的出现，都有可能会导致患者发生消化性溃疡这种不良症状，继而导致患者的身体健康受到了伤害，也导致了患者的生活质量严重下降。那么，消化性溃疡鉴别的诊断是什么？下面让我们了解一下吧！
1、胃癌
胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，两者的鉴别有些时候非常困难。以下情况应当尤其重视：
①中老年人近期内发生中上腹痛、出血或贫血；
②胃溃疡患者的临床表现出现明显变化或抗溃疡药物治疗无效；
③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直到溃疡愈合。
2、慢性胃炎
消化性溃疡这种不良症状的发生，也有可能会导致患者发生慢性上腹部不舒服或疼痛，其症状可类似消化性溃疡，但发作的周期性与节律性通常不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。
3、胃神经官能症
消化性溃疡有可能会诱发一些诸如上腹部不舒服以及恶心呕吐，或者酷似消化性溃疡，但常伴有明显的全身神经官能症状，情绪波动与发病有密切关系。内镜检查与X线检查未发现明显异常。
4、胆囊炎胆石病
多见于中年女性，常呈间隙性以及发作性右上腹痛，常放射到右肩胛区，可有胆绞痛、发热、黄疸、Murphy征。进食油腻食物常可引起。B超检查能够作出诊断。
5、胃泌素瘤
胃泌素瘤一般发生顽固性多发性溃疡，又或者是存在异位性溃疡，胃次全切除术后容易复发，多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺有非β细胞瘤或胃窦G细胞增生，血清胃泌素水平增高，胃液和胃酸分泌显着增多。
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一到晚上就饿是怎么回事
一到晚上就饿，与进食少、糖尿病、甲亢、消化道疾病等因素有关，有如下几种：一、晚饭吃得过少，晚间食用的都是半流食、流质类食物，或是在吃完晚饭后做了很多激烈的运动，加快了肠胃的消化能力导致饥饿。可适当的食用比较容易消化的食物来缓解饥饿感，或者在减肥期间喝水或吃水果，用蔬菜代替主餐，晚上就容易出现腹部饥饿的现象。二、糖尿病患者会出现经常饥饿的现象，主要是细胞没有办法利用血液里面的葡萄糖，饮食上摄入再多的糖类也没有办法被利用。三、当人体出现甲亢后，胃肠道方面也会出现蠕动过快的现象，食物摄入后会被快速消化，所以患者会出现持续性饥饿感。四、消化道疾病，常见的有十二指肠炎症以及消化性溃疡，在炎症溃疡的作用下，患者容易出现晚上的饥饿感。有时会饥饿难忍，导致患者无法正常入睡，必须进食一些食物或者应用抑酸药，以及抗酸药才能够有效缓解。此时建议患者要进行胃镜检查，来观察是否有十二指肠炎以及十二指肠溃疡的情况。
晚上胃疼是不是容易得癌症
所谓胃疼可能指的是上腹部的疼痛。因为作为一般的群众很难确定是胃，还是十二指肠，还是什么地方疼痛，所以可能指的是上腹部的疼痛。上腹部的疼痛如果和胃相关，一般来说最重要的是什么？消化性溃疡，消化性溃疡在医学上分为两类，一个是胃溃疡，一个是十二指肠溃疡。这两种溃疡都是说消化道溃疡，这两种溃疡它表现不太一样。十二指肠溃疡一般来说容易出现晚上上腹部疼痛，而胃溃疡通常是什么？餐后，刚吃完饭的疼痛。所以笼统说晚上的胃疼、上腹部疼痛通常是十二指肠溃疡的概率更高一些，而吃完饭以后的疼痛可能是胃溃疡的概率会高一些。胃溃疡和十二指肠溃疡容易得癌症吗？这两个疾病相比的话，可以简单的说十二指肠溃疡得胃癌或者食道肠癌的概率会低得多，而胃溃疡得胃癌的概率会高得多。所以晚上胃疼痛相对来说可能是十二指肠溃疡的概率高一些，胃癌的概率相对会低一些。
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消化性溃疡是胃溃疡吗
消化性溃疡主要包含了胃溃疡，十二指肠溃疡，消化性溃疡主要就是以上两种疾病类型，它们的发病原因一般和饮食不规律，精神心理压力和幽门螺旋杆菌感染有很大的相关性。胃溃疡的症状主要是上腹部偏左的隐痛或者不适还伴有纳差乏力，甚至出现合并出血或穿孔。十二指肠溃疡的症状主要是上腹偏右的疼痛，其他的症状和胃溃疡相似，但它们疼痛出现的时间不一样。胃溃疡通常在餐后的半小时到一小时出现，十二指肠溃疡一般会在夜间和空腹出现，进食之后可能会缓解，但都会在季节交替的时候出现，而且周期性上腹痛为表现。
胃十二指肠溃疡传染吗
胃十二指肠溃疡并不会引起传染，但是幽门螺旋杆菌的感染会引起传染。胃十二指肠溃疡的发病因素有很多，在这其中包含幽门螺旋杆菌的感染，这是一种消化道常见的细菌，细菌的存在可以诱发，甚至会导致目前的病情进一步的加重，幽门螺旋杆菌的感染是具有一定的传染性的，主要是通过消化道传播。胃十二指肠溃疡的发病在一定程度上是由于不良的生活习惯和饮食习惯所引起来的，不具有传染性，之所以家族里面出现类似症状的患者较多，主要是由于家族的人群当中都保持着较为类似的饮食习惯和生活习惯，建议胃十二指肠溃疡的患者需要听从医嘱，注意调节。
胃十二指肠溃疡急性穿孔症状
胃十二指肠溃疡急性穿孔，主要是以剧烈的疼痛为典型的症状。患者表现为突发的腹部疼痛就诊，而且疼痛的程度较高，部分患者甚至会出现疼痛性的休克，由于腹部的炎症导致压力过高，患者会出现恶心呕吐，呕吐的物品主要是胃内的容物。患者的腹部会表现为僵硬，不会排气排便。服用抑制胃酸、抑制恶心呕吐的药物，通常无特殊的效果。对于既往有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡病史的患者来说，需要警惕穿孔情况的发生，及时地拨打120进行住院治疗。需要及时的进行手术治疗，延误病情有可能会导致患者死亡。
胃十二指肠溃疡注意事项
胃十二指肠溃疡和胃溃疡并没有本质上的区别，两者的位置不同，因此称谓上有所差别。胃十二指肠溃疡是指发生溃疡的位置位于胃和十二指肠，在胃通常发生在胃窦，在十二指肠通常发生在十二指肠球部，两者均是指粘膜出现了损伤，导致炎症出现在了粘膜下层甚至肌层。胃溃疡仅仅是指患者出现溃疡的部位位于胃体内。两者在症状方面也有所差别，十二指肠溃疡主要表现为饭前饥饿痛，通常进食以后患者的症状会有所缓解。胃溃疡的患者恰好相反，通常在饭后疼痛较为明显。其次，胃溃疡的患者一般出现在年龄较大的患者身上，而十二指肠溃疡多发生在青壮年。
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消化性溃疡的主要症状
消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏，突破了黏膜肌层，形成比较深损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，仅仅表现为消化不良，胀、打嗝、不舒服，空腹反而会好一点。十二指肠球部溃疡和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是饿肚子的时候越疼，而且进食后，疼痛会很快缓解。所以，消化性溃疡的主要症状，根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同，症状也不同。根据相应的症状，进行胃镜的检查，只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡。
消化性溃疡出血如何急救
出血的时候就要立即拨打急救电话了。还有就是平卧，采取头低而足高的姿势，就可保持患者头脑充足的血液供应。家属还要安抚患者。此时还需禁食、禁饮。而患者出现昏迷性休克，呕吐之时，把患者头偏向一侧的位置，及时清理患者呕吐之物，防止出现误吸、窒息等情况。还有就是及时止血了。
消化性溃疡如何进行保守治疗
消化性溃疡是内科常见病多发性，随着医疗水平的不断提高，诊断水平及治疗效果得到极大提高，通过内科保守治疗，大多病人能摆脱疾苦，完全康复。轻微症状的患者可以通过保持良好的心态、规范饮食这种保守的方法进行治疗，严重患者是要去医院结合药物来进行保守治疗的。
消化性溃疡的诊断和治疗
消化性溃疡主要以典型慢性腹痛的临床症状、胃镜、消化道钡餐来诊断。消化性溃疡治疗有以下方法：抑制胃酸药物：是治疗消化性溃疡的一个重要手段；抗幽门螺旋杆菌：若发现幽门螺旋杆菌，应严格进行抗幽门螺旋杆菌治疗；胃黏膜保护剂。除了相应的治疗外，在饮食习惯等方面也需要治疗。
消化性溃疡的并发症是什么
常见的消化性溃疡发病主要以腹痛为主要特点，疼痛发生部位广泛，它的并发症主要就是出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，所以已经确定病情的患者，应该积极，不止需要药物治疗，还要保持乐观的情绪，注意生气上火、过度紧张、饮食作息不规律等情况，都要尽量拒绝。
甲硝唑片的作用
甲硝唑片的作用是对消化性溃疡、伪膜性肠炎、克隆病、高脂血症、慢性肝病牙龈出血等疾病有治疗效果，所以如果发现有这些疾病，是可以在医生的指导下使用甲硝唑片。
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消化性溃疡的症状
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。胃溃疡的症状是上腹痛，十二指肠球溃疡的症状是空腹痛、夜间痛。消化性溃疡特点是节律性、周期性、反复性。胃溃疡，上腹痛，发生在餐后半个小时到一小时。进食后缓解，很快再次发作。十二指肠球溃疡，规律性更明显，空腹痛、夜间痛。饮食后疼痛好转。消化性溃疡有季节性，换季出现疼痛。疼痛的规律性、周期性改变，警惕出现其他并发症。
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消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡的治疗，要联系到病因的治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关，所以一旦确诊为消化性溃疡，就应该积极地检查自己是否有幽门螺旋杆菌感染。在检查幽门螺旋杆菌的时候，一定要避免用药引起的假阴性。对于幽门螺旋杆菌的治疗，在国内推崇的是四联疗法，包括两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂，联合用药，可以治疗幽门螺旋杆菌。对于没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡的治疗，质子泵抑制剂同样完全能够促和粘膜愈合。目前为止，质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。
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