银屑病的症状有哪些

银屑病的症状主要有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛和甲板改变。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑，可能伴随局部或全身症状。

1、皮肤红斑

银屑病早期常见边界清晰的红色斑块，多出现在头皮、肘部、膝盖等部位。红斑表面可能覆盖干燥的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。红斑可能随病情进展扩大或融合成片，少数患者会出现全身弥漫性潮红。

2、鳞屑

皮损表面覆盖多层银白色鳞屑是典型特征，鳞屑容易剥落且反复生成。鳞屑形成与表皮细胞增殖过快有关，正常表皮更替周期为28天，而银屑病患者可缩短至3-4天。头皮部位的鳞屑常较厚，可能被误认为脂溢性皮炎。

3、瘙痒

约半数患者会出现轻度至中度瘙痒，剧烈搔抓可能导致皮损增厚或继发感染。瘙痒程度与病情活动性相关，寒冷干燥环境可能加重症状。部分患者瘙痒夜间更为明显，可能影响睡眠质量。

4、关节肿痛

约30%患者会发展为银屑病关节炎，表现为手指、足趾等小关节肿胀疼痛，严重时出现关节畸形。关节炎可能先于皮肤症状出现，常见类型包括非对称性少关节炎、远端指间关节炎和脊柱炎。

5、甲板改变

指甲或趾甲可能出现点状凹陷、甲板增厚、甲分离或甲床黄褐色改变。甲损害在关节病型银屑病中更为常见，甲板点状凹陷被称为顶针样改变，由甲母质受累导致。

银屑病患者需保持皮肤湿润，避免过度清洁和使用刺激性洗护用品。日常应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高。注意记录皮损变化和诱发因素，保持规律作息和情绪稳定。急性期需遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用药物，中重度患者可能需要阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液等系统治疗。合并关节症状时应尽早就诊风湿免疫科。