乙肝三系统检查什么

乙肝三系统检查通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标。乙肝三系统检查主要用于判断是否感染乙肝病毒、评估免疫状态及传染性，是乙肝诊断和随访的重要依据。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白成分，阳性提示存在乙肝病毒感染。该指标是乙肝早期筛查的核心项目，若持续阳性超过6个月可诊断为慢性乙肝。乙肝表面抗原滴度变化可反映抗病毒治疗效果，临床常用化学发光法或酶联免疫法检测。

2、乙肝表面抗体

乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒具有免疫力。接种乙肝疫苗后成功免疫者会出现该抗体阳性，自然感染康复者也可能产生。抗体滴度超过10mIU/ml即具有保护作用，定期监测可评估疫苗免疫效果。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原是病毒复制活跃的标志物，阳性提示乙肝病毒复制活跃、传染性强。该指标常用于判断乙肝疾病分期，e抗原阳性者发生肝硬化概率较高。部分患者经过抗病毒治疗后可能出现e抗原血清学转换，即e抗原转阴伴e抗体转阳。

4、乙肝e抗体

乙肝e抗体阳性通常表示病毒复制减弱、传染性降低，常见于e抗原血清学转换后。但需注意部分乙肝病毒变异株感染者可能出现e抗体阳性但病毒仍活跃复制的情况，此时需结合HBV-DNA检测综合判断。

5、乙肝核心抗体

乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种类型。IgM型阳性提示急性感染或近期感染，IgG型阳性则表示既往感染。核心抗体单独阳性可能提示隐匿性乙肝感染，需进一步检测HBV-DNA。该指标终身可检出，是判断感染史的重要依据。

进行乙肝三系统检查前无须空腹，但建议避免剧烈运动。若检查结果异常，应及时感染科或肝病科就诊，医生会根据结果组合模式判断感染状态。日常需避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品，家庭成员建议接种乙肝疫苗。慢性乙肝患者应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声等检查。