替硝唑注射液不良反应
替硝唑注射液的不良反应主要包括胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应、血液系统异常及局部刺激反应。替硝唑注射液是硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌感染和某些寄生虫病，使用过程中需密切监测不良反应。
1、胃肠道不适
替硝唑注射液可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。这些反应通常与药物对胃肠黏膜的直接刺激有关，也可能与肠道菌群失调相关。症状较轻时可调整输液速度，严重者需停药并给予对症处理。用药期间建议避免空腹输液，可配合使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等胃肠黏膜保护剂或微生态制剂。
2、神经系统症状
部分患者使用替硝唑注射液后可能出现头痛、头晕、嗜睡或外周神经病变。神经系统不良反应与药物透过血脑屏障干扰神经递质有关，长期大剂量使用时更易发生。出现明显头晕时应卧床休息，严重头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。用药期间禁止饮酒或服用含乙醇药物，以免加重中枢抑制作用。
3、过敏反应
替硝唑注射液可能引发皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应，偶见严重过敏性休克。过敏反应多发生在用药初期，与个体对硝基咪唑类药物敏感性相关。出现皮肤症状应立即停药，可口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。有过敏史者用药前需进行皮试，输液过程中需配备肾上腺素等急救药品。
4、血液系统异常
长期使用替硝唑注射液可能导致白细胞减少、血小板降低等血液系统改变。这种反应与药物对骨髓造血功能的抑制有关，通常具有剂量依赖性。用药期间应定期监测血常规，发现异常应及时停药。可配合使用利可君片、维生素B4片等升白细胞药物，严重者需输注成分血。
5、局部刺激反应
静脉输注替硝唑注射液可能引起注射部位疼痛、静脉炎等局部反应。这与药物渗透压较高和局部血管刺激相关。选择大静脉输注、控制输液速度可降低发生率，出现静脉炎时可外敷多磺酸粘多糖乳膏。避免药物外渗，必要时更换注射部位。
使用替硝唑注射液期间应严格遵医嘱，避免自行调整剂量。出现严重不良反应如呼吸困难、意识障碍等需立即就医。用药期间保持充足水分摄入，避免阳光直射以防光敏反应。完成疗程后应复查相关指标，评估治疗效果和不良反应恢复情况。有中枢神经系统疾病或血液病史者需谨慎使用，妊娠期妇女禁用该药物。
