尿酸超过多少为痛风
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在正常情况下，成年男性和处于绝经期的女性的尿酸值不会超过420umol/L，育龄期女性的尿酸值不会超过360umol/L。如果超过了这个标准，说明患者体内的尿酸含量已经超标，发展成了高尿酸血症，若是这个时候还不能有效的控制尿酸值，那么就会发展成痛风。
痛风是让现代人非常头疼的一种疾病，患者往往会出现非常明显的关节疼痛症状，同时还会伴随关节水肿和变形，给患者带来了相当大的痛苦。导致痛风形成的元凶就是尿酸含量过高，人体当中的尿酸含量是有相应标准的，若超过了这个标准就会引发痛风。那么，尿酸超过多少为痛风？
一、尿酸超过多少为痛风
在正常情况下，空腹检查的血尿酸指数成年男性以及绝经期的女性应该是小于420μmol/L，而育龄期的女性正常值应该是小于360μmol/L的，因为育龄期女性体内有雌激素分泌，而雌激素具有促进尿酸排泄的作用，也可以抑制尿酸重吸收，所以说体内的尿酸含量比成年男性以及绝经期的女性要低。如果说成年男性和绝经期女性的尿酸量超过420μmol/L，育龄期女性体内的尿酸量超过360μmol/L即为高尿酸血症，如果说尿酸值不能有效的控制，就会发展成痛风。
二、尿酸值和痛风的关系
1.尿酸值增高不一定就是痛风
虽然说血尿酸增高有可能是痛风，但这并不是肯定的。因为影响血尿酸增高的因素很多，比如说吃了高热量或者高嘌呤的食物，过度饥饿或者大量的饮酒，使用了噻嗪类利尿剂或者是小量的阿司匹林等药物。如果说仅仅是出现了一次尿酸显着增高的现象，不能够直接确诊为痛风。
2.尿酸值越高痛风的可能性越大
虽然说尿酸值增高不一定就是痛风，但是尿酸值越高，发生痛风的可能性就越大。有些患者在痛风急性发作时，内源性激素会使尿酸大量的排出，从而使尿酸值维持在正常的范围内，在急性期过后才会出现尿酸值增高的现象。
3.尿酸值降到360umol/L才不会反复发作
虽然说尿酸值的标准范围上限是420umol/L，但这并不代表患者把尿酸值降低到420umol/L就可以了。对于有肿痛症状但没有产生痛风石的患者来说，尿酸值要降到360umol/L以下才不会反复发作，若是已经产生了痛风石，尿酸值需要降到300umol/L以下。
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痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。
痛风怎么控制饮食
痛风尽量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期，高嘌呤，甚至中嘌呤食物尽量避免食用。控制饮食是控制痛风发作的一个主要因素。痛风引起来的原因之一就是高尿酸血症，高尿酸血症引起来的就是高嘌呤食物摄入，高代谢也可以引起血液里面尿酸增高。这里面包括内脏、海鲜、啤酒、海蛤、海鱼等都建议不可以食用。除此之外，饮料、碳酸饮料，包括可乐、雪碧等也不能食用。但是有的患者发作痛风，有的患者没有发作，但是这是一个原因。还有一点其饮食，比如主食也不能多吃。主食吃的多，甚至蛋白、碳水化合物，比如主食一顿吃半斤。这样病人，嘌呤仍然是高的，尿酸也增高，这是因为代谢。三大代谢蛋白、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤，这样使得尿酸的升高，所以主食也要控制。不单要控制高嘌呤食物，海鲜，还有主食要控制，还有含果糖高的食品也不要吃，尽量少吃。饮食控制是针对不同人群，针对不同时期的。当病情缓解以后，实际上食物，比如瘦肉、蘑菇、豆制品还是都可以吃的，并不是像有些宣传所讲的豆腐也不能吃，蘑菇也不能吃。
痛风怎么根治
痛风不能根治，不能完全治愈。痛风病人要终身服药。但这种终身服药并不是一辈子都要吃药，而是要控制饮食，及时服用药物，比如促进尿酸排泄药的物，抑制尿酸生成的药物。很多病人尿酸恢复正常，症状不明显后自行停药，但是过了一段时间以后，甚至过一年或两年后，痛风又发作，尿酸又升高，所以在临床上痛风并不能完全治愈。而是要定期复查，来监察患者血尿酸水平，监察患者血脂、血糖以及其他的一些产物，包括尿酸盐、尿酸、血尿酸，包括血的肾功能异常等。当发现有异常的时候，要及时到医院去，来服用促进尿酸排泄的药物，抑制尿酸生成的药物，而不是自己随便停药，临床上常常碰到这样的病人，所以治疗的方法是当患者疼痛缓解，尿酸恢复正常以后，可以缩短药物的时间，比如两天服一片，三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停药。停药以后，饮食再控制不住，再出现一些其他的情况，因为痛风的发作还有其它原因，包括劳累，包括运动过量，以及受风寒等。所以痛风不能完全治愈，但是经过规范的治疗是完全能够控制的，也是能够减少发作的，所以来讲得了痛风不要随便停药，也不要随便去吃药，而要在医生的指导下来进行治疗。
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痛风的危害
痛风的危害首先是影响人的日常生活，很多患者因为疼痛不能行走，影响患者的正常生活和工作。除此之外，痛风可以引起心血管损害，患者表现为动脉壁的硬化，继发高血压、糖尿病等疾病。因为血管损伤以后，导致代谢异常，血流速度减慢，甚至有些患者可以形成一些血栓。除此之外，痛风延误治疗可以造成尿酸结晶在输尿管或肾脏沉积，引起泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管的结石。结石的发作在痛风患者中很常见。最后痛风还可以影响到其他代谢，包括脂代谢等等。
痛风不可以吃的食物
关于痛风不能吃的食物，实际上在网上有很多，里面有正确的，也有不正确的。其实，痛风病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，主要包括内脏、海鲜、啤酒、白酒，还有一点就是碳酸的饮料。例如可乐、雪碧等。在我的病人里面，有些年轻的十五、十六岁小孩，每天两桶可乐，尿酸高达六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制，不要多吃。比如，有些网上说蘑菇不能吃，豆腐不能吃，实际上并不是，香菇、豆腐之类都可以吃。此外，对于高尿酸血症的病人以及痛风病人，还要控制热量的食物，也就是主食也不能多吃。
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