什么是慢性支气管哮喘

慢性支气管哮喘是一种以气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限为特征的呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。慢性支气管哮喘的发病机制可能与遗传因素、环境刺激、免疫调节异常、神经机制失衡等因素有关，通常需要长期药物控制与生活方式管理。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向，与特定基因变异相关。这类患者的气道对过敏原或刺激物更敏感，可能伴随过敏性鼻炎或湿疹等特应性疾病。建议通过过敏原检测明确诱因，日常避免接触花粉、尘螨等常见致敏物质，必要时可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗炎药物。

2、环境刺激

长期暴露于空气污染、烟草烟雾、职业粉尘或冷空气等环境因素，可导致气道黏膜损伤和炎症持续存在。此类患者常表现为季节性症状加重，可能伴随痰量增多。需加强防护措施，如佩戴口罩、使用空气净化器，急性发作时可联合沙丁胺醇吸入粉雾剂与异丙托溴铵气雾剂缓解症状。

3、免疫调节异常

Th2型免疫应答过度激活会促使嗜酸性粒细胞浸润，释放白三烯等炎症介质。这类患者多伴有血清IgE水平升高，症状夜间加重明显。除常规吸入糖皮质激素外，可配合奥马珠单抗注射液进行靶向治疗，同时监测血常规评估炎症控制情况。

4、神经机制失衡

胆碱能神经亢进或β受体功能低下可能导致支气管平滑肌异常收缩。患者易在情绪激动或运动后发作，常描述为突发性呼吸困难。建议通过肺功能检查评估气道阻塞程度，必要时使用茶碱缓释片调节神经传导，但需警惕心悸等不良反应。

5、气道重塑

长期未控制的炎症会引起基底膜增厚、腺体增生等结构性改变，导致气流受限不可逆。此类患者肺功能进行性下降，对支气管扩张剂反应减弱。需采用联合治疗方案如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，并定期进行胸部CT评估气道形态变化。

慢性支气管哮喘患者应建立个体化健康档案，记录症状变化与用药反应。日常保持室内通风干燥，避免饲养宠物或使用刺激性清洁剂。饮食宜选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，减少海鲜等易致敏食材摄入。每周进行游泳、太极等适度有氧运动有助于改善肺功能，但需避免寒冷环境下剧烈运动。若出现夜间憋醒或用药后症状无缓解，须及时复查调整治疗方案。