消化性溃疡的并发症有哪些

消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。消化性溃疡通常由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素引起，需及时就医干预。

1、出血

溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，急性大出血可表现为头晕、心悸甚至休克。胃镜检查可明确出血点，治疗需禁食并静脉使用奥美拉唑注射液、生长抑素注射液，必要时行内镜下止血术。长期服用阿司匹林肠溶片或糖皮质激素者更易发生。

2、穿孔

溃疡穿透胃壁全层时，突发剧烈腹痛伴板状腹，X线可见膈下游离气体。需紧急手术修补穿孔，常用腹腔镜胃穿孔修补术，术后联合泮托拉唑钠肠溶片和头孢呋辛酯片抗感染。酗酒或长期使用非甾体抗炎药者风险较高。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作导致瘢痕收缩，出现呕吐隔夜宿食、上腹振水音。胃肠减压后可行幽门成形术，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期未规范治疗的患者易发生此并发症。

4、癌变

胃溃疡边缘上皮异型增生可能进展为胃癌，表现为体重骤降、持续隐痛。确诊需胃镜活检病理检查，早期可行根治性胃大部切除术。幽门螺杆菌持续感染超过10年者癌变概率显著增加。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律服用枸橼酸铋钾颗粒等黏膜保护剂。每月复查胃镜观察溃疡愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛或消瘦需立即就诊。合并幽门螺杆菌感染者需完整服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的四联疗法14天。