痛风性关节炎的症状

痛风性关节炎的症状主要有关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、关节畸形、肾脏损害等。痛风性关节炎是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应。

1、关节红肿热痛

痛风性关节炎急性发作时，受累关节会出现突发性红肿、剧烈疼痛和皮肤温度升高。最常见的受累部位是第一跖趾关节，表现为大脚趾根部红肿疼痛。疼痛通常在夜间或清晨突然发作，程度剧烈，可伴有皮肤紧绷发亮。急性期症状可持续3-10天，之后逐渐缓解。

2、活动受限

由于关节炎症和疼痛，患者会出现明显的关节活动障碍。急性期关节活动度明显下降，患者常因疼痛而无法正常行走或负重。慢性期关节活动受限可能与痛风石沉积或关节结构破坏有关。长期未控制的痛风可导致关节功能永久性损害。

3、痛风石形成

慢性痛风患者可能在关节周围、耳廓、肌腱等部位出现痛风石。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的白色结节，质地坚硬，大小不一。随着病程延长，痛风石可逐渐增大，导致局部组织压迫和破坏。痛风石破溃后可形成慢性溃疡，难以愈合。

4、关节畸形

长期反复发作的痛风性关节炎可导致关节结构破坏，出现关节畸形。尿酸盐结晶持续沉积可引起关节软骨和骨质侵蚀，最终导致关节间隙狭窄、骨赘形成和关节变形。常见于手足小关节，表现为关节肿大、变形和功能丧失。

5、肾脏损害

痛风患者可能出现肾脏相关并发症，包括尿酸性肾结石和痛风性肾病。尿酸盐结晶可在肾小管和集合管沉积，导致肾小管间质炎症和纤维化。临床表现可能包括腰痛、血尿、蛋白尿等，严重者可发展为慢性肾功能不全。

痛风性关节炎患者应限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。多饮水有助于促进尿酸排泄，每日饮水量建议2000-3000毫升。避免饮酒，特别是啤酒。保持适度运动，控制体重在正常范围。急性发作期应减少关节活动，抬高患肢。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范用药治疗。出现关节症状时应及时就医，避免延误治疗导致关节不可逆损害。