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痛风性肾病的症状

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痛风性肾病可能出现蛋白尿、夜尿增多、水肿、高血压、肾功能减退等症状。痛风性肾病主要由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在肾脏引起,可能伴随关节肿痛、痛风石形成等表现。

1、蛋白尿

痛风性肾病早期可能表现为轻度蛋白尿,尿液中泡沫增多。蛋白尿可能与尿酸盐结晶沉积损伤肾小球滤过膜有关,通常无明显不适感,需通过尿常规检查发现。随着病情进展,蛋白尿可能逐渐加重,出现大量蛋白尿时可能提示肾小球损伤严重。

2、夜尿增多

夜尿增多是痛风性肾病常见症状,患者夜间排尿次数超过2次,尿量超过全天尿量的三分之一。这与肾小管浓缩功能受损有关,尿酸盐结晶沉积导致肾小管间质病变,影响尿液浓缩能力。早期可能仅表现为夜尿增多,后期可能出现多尿。

3、水肿

水肿多出现在眼睑和下肢,可能与大量蛋白尿导致低蛋白血症有关,也可能与肾功能减退导致水钠潴留相关。水肿初期多为晨起眼睑浮肿,活动后减轻,随着病情进展可能出现双下肢凹陷性水肿,严重时可波及全身。

4、高血压

约半数痛风性肾病患者可能出现高血压,这与肾脏排钠功能受损、肾素-血管紧张素系统激活有关。高血压可能加速肾功能恶化,形成恶性循环。早期可能仅表现为轻度血压升高,后期可能出现顽固性高血压。

5、肾功能减退

长期未控制的痛风性肾病可能导致肾功能逐渐减退,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。初期可能无明显症状,仅通过实验室检查发现,后期可能出现乏力、食欲减退、贫血等慢性肾功能不全表现,严重时可进展为尿毒症。

痛风性肾病患者需严格控制血尿酸水平,限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量建议保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒,适度运动控制体重,定期监测肾功能和尿酸水平。出现上述症状应及时就医,在医生指导下使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等,不可自行调整药物剂量。

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痛风性肾病严重吗
痛风性肾病是严重的疾病,患者发生后,不仅体内的尿酸会快速升高,还会影响到患者的肾脏正常运转功能。关于痛风性肾病常见的四大症状主要包括有全身性水肿、血压忽高忽低、肌酐升高以及大量蛋白尿。为了能够降低痛风性肾病对患者带来的伤害,建议及时治疗。
痛风性肾病肌酐高怎么办
得了痛风的患者一定要保持良好的心态,心情舒畅,有利于患者病情恢复和治疗,要是总是有不良情绪的话,会容易造成病情加重,对治疗也会增加一定的难度。在饮食上也需要严格控制,豆制品、海产品以及烟酒都不要吃,对疾病有一定影响。同时患者还可以服用药物来进行治疗。
痛风性肾病如何治疗
痛风性肾病患者可以采用西医疗法来治,具体可以服用促进尿酸排泄的药物,比如羧苯磺胺、苯磺唑酮等,且可加服抗炎止痛药,并静脉注射呋塞米或别嘌醇。另外,患者也可以采用中医疗法来治,可以按疗程服用薏仁川乌汤或者桃红四物汤。
痛风性肾病的鉴别诊断
痛风性肾病的鉴别诊断之一就是原发性肾小球病,原发性肾小球病一般不会发生关节炎,而且肾组织活检不会有尿酸结晶。再就是慢性肾功能不全以及高血压或糖尿病等慢性病引起的肾脏损伤,另外就是导致肾功能衰竭以及高尿酸血症的其他疾病。
痛风性肾病合并高血压如何治疗
痛风性肾病合并高血压的治疗原则为治疗痛风、降尿酸、保护肾脏、降低血压。降压药有降尿酸作用,合并肾损坏患者,应尽量避免使用促进尿酸排出的降压药,防止尿酸浓度升高,堵塞肾小管;避免使用含噻嗪类利尿剂,该类药物可能影响尿酸在肾脏的排泄过程,导致尿酸增多。