怎么治疗痛风石

痛风石可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、关节损伤、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入可促进尿酸排泄。每日饮水2000毫升以上能稀释尿液并减少尿酸盐沉积。限制酒精摄入尤其是啤酒可降低痛风发作风险。

2、药物治疗

遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，别嘌醇片抑制尿酸生成，非布司他片选择性抑制黄嘌呤氧化酶。秋水仙碱片可缓解急性发作期炎症反应，碳酸氢钠片碱化尿液有助于尿酸溶解。需定期监测肝肾功能，避免长期大剂量使用引发不良反应。

3、物理治疗

急性发作期可采用冰敷减轻关节肿胀疼痛，每次15-20分钟。慢性期可进行超声波治疗促进尿酸盐结晶分解，低频脉冲电磁场治疗改善局部血液循环。关节功能训练需在康复师指导下进行，避免剧烈运动导致结石脱落。

4、手术治疗

对于直径超过2厘米的痛风石或严重影响关节功能者，可考虑关节镜下滑膜切除术清除尿酸盐沉积。开放性手术适用于多发巨大痛风石伴皮肤溃疡者，需同时进行创面修复。术后仍需长期药物控制尿酸水平防止复发。

5、中医调理

湿热痹阻证可用四妙丸清热利湿，痰瘀互结证宜选桂枝茯苓丸活血化瘀。外敷金黄散可消肿止痛，针灸取穴以足三里、阳陵泉等为主。药膳推荐土茯苓薏米粥健脾祛湿，忌食辛辣刺激食物以免加重湿热。

痛风石患者需建立长期管理意识，每日监测尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。避免关节受凉和外伤，选择宽松鞋袜减少摩擦。定期进行双能CT检查评估尿酸盐沉积情况，合并高血压糖尿病者需同步控制基础疾病。急性发作时立即卧床休息并抬高患肢，记录发作诱因以便后续预防。