痛风石怎么治疗

痛风石可通过药物治疗、手术切除、饮食调整、碱化尿液、局部护理等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引起，表现为关节周围皮下硬结伴红肿热痛。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症。缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，将血尿酸维持在300μmol/L以下促进痛风石溶解。用药期间需定期监测肝肾功能。

2、手术切除

对于直径超过2厘米、影响关节功能或反复破溃感染的痛风石，可采用关节镜清理术或开放手术切除。术后需继续药物控制尿酸水平，否则可能复发。合并严重关节破坏者可能需行关节置换术。

3、饮食调整

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，每日嘌呤总量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免酒精及含糖饮料。

4、碱化尿液

当尿pH值低于6.0时，可遵医嘱服用碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒，将尿pH维持在6.2-6.9之间以增加尿酸溶解度。需定期检测尿pH值，过度碱化可能诱发钙盐结石。

5、局部护理

对未破溃的痛风石可冷敷缓解疼痛，破溃后需用生理盐水清洗创面，外敷无菌敷料预防感染。避免挤压或针刺痛风石，穿着宽松衣物减少摩擦。合并感染时需及时就医处理。

痛风石患者需建立长期管理意识，每日监测疼痛症状及痛风石变化，记录饮食和用药情况。建议每周进行150分钟低强度有氧运动如游泳、骑自行车，避免剧烈运动导致关节损伤。定期复查血尿酸、尿常规及关节超声，出现新发痛风石或原有结节增大时需及时调整治疗方案。保持规律作息与情绪稳定有助于病情控制。