心脏官能症是什么病

心脏官能症一般是指心脏神经官能症，属于功能性心脏不适，可能与自主神经功能紊乱有关，通常表现为心悸、胸闷、呼吸困难等症状。

1、病因机制

心脏神经官能症多与长期焦虑、情绪紧张等心理因素相关，自主神经调节失衡导致交感神经过度兴奋。部分患者可能存在遗传易感性，家族中有类似症状者发病概率较高。环境压力、睡眠障碍等因素可能加重症状。

2、典型症状

常见症状包括发作性心前区刺痛或隐痛，持续时间数秒至数小时不等，活动后反而减轻。伴有明显的心悸感，自觉心跳沉重或漏跳，但心电图检查多无异常。部分患者出现过度换气导致的呼吸困难，尤其在情绪激动时加重。

3、诊断方法

需通过动态心电图、心脏超声等检查排除器质性心脏病。倾斜试验可评估自主神经功能，心理量表测评有助于识别焦虑抑郁状态。诊断需满足至少3个月反复发作的症状，且无冠状动脉狭窄等病理改变。

4、治疗措施

轻症可通过认知行为治疗改善错误认知，配合谷维素片调节植物神经。症状明显者可短期使用酒石酸美托洛尔片控制心悸，或盐酸帕罗西汀片缓解焦虑。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等持续30分钟以上。

5、预后管理

多数患者预后良好，但易受情绪波动影响反复发作。需建立规律作息，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。症状持续加重或出现晕厥时需及时复查，排除新发器质性疾病可能。长期随访显示80%患者症状可逐步缓解。

心脏神经官能症患者应保持情绪稳定，每日进行腹式呼吸训练10-15分钟，饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜。建议每周记录症状日记帮助医生调整治疗方案，避免过度依赖药物控制症状。症状发作时可尝试冰敷颈动脉窦区域缓解心悸感。