如何筛查乳腺癌

乳腺癌筛查可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、临床乳腺检查、乳腺自检等方式进行。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查有助于及时发现病变，提高治愈率。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，适合致密型乳腺或年轻女性筛查。超声无辐射，可区分囊性与实性肿块，对乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变有较高鉴别价值。超声引导下穿刺活检可明确可疑病灶性质，建议40岁以下女性每1-2年检查一次。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，能清晰显示钙化灶和微小肿块，是40岁以上女性核心筛查手段。X线对非致密型乳腺检出率高，可发现早期导管原位癌，但存在少量辐射。建议40-44岁女性根据风险因素选择检查，45岁以上每年检查一次。

3、乳腺磁共振成像

乳腺MRI具有高软组织分辨率，适用于高危人群补充筛查。MRI对多中心病灶和腋淋巴结转移敏感性强，常用于BRCA基因突变携带者或家族史阳性者。检查需注射造影剂，费用较高，通常与X线或超声联合使用。

4、临床乳腺检查

临床乳腺检查由专业医师通过触诊评估乳房异常，可发现皮肤凹陷、乳头溢液等体征。检查无创便捷，能配合影像学提高检出率，建议20岁以上女性每年进行一次。医师同时会检查腋窝淋巴结状态，辅助判断疾病分期。

5、乳腺自检

乳腺自检建议每月月经结束后进行，通过视诊观察皮肤变化，触诊检查有无肿块。虽然自检不能替代医学筛查，但有助于熟悉正常乳腺状态，及时发现新发异常。发现单侧乳房持续性硬结、乳头血性溢液等情况需立即就医。

建议女性根据年龄和风险因素制定个性化筛查方案。20-39岁可每年临床检查配合自检，40岁起增加影像学筛查。保持规律作息，控制体重，限制酒精摄入，母乳喂养等措施可降低发病风险。确诊患者需遵医嘱进行病理活检和全身评估，制定综合治疗方案。