手指甲变黑是什么病

手指甲变黑可能与甲下淤血、真菌感染、黑色素瘤等疾病有关。甲下淤血通常由外伤引起，真菌感染多伴随甲板增厚，黑色素瘤需警惕甲板纵行黑线。建议及时就医明确诊断。

1、甲下淤血

手指受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，血液积聚在甲板与甲床之间形成紫黑色斑块。初期可能伴随胀痛感，随着时间推移淤血会逐渐向甲缘移动。无须特殊治疗，但需避免重复受伤。若48小时内发生可冰敷缓解肿胀。

2、真菌感染

甲癣由红色毛癣菌等致病真菌侵袭甲板导致，表现为甲板增厚、分层并出现黄褐色至黑色污浊斑块。常伴随甲缘角质堆积，可能由手足癣蔓延引起。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能表现为甲板出现纵行黑褐色条纹，宽度多超过3毫米且边界模糊，可能伴随甲周皮肤色素沉着。此情况需尽快进行皮肤镜检查和病理活检。早期诊断可通过手术切除治疗，延误可能发生远端转移。

4、药物反应

长期使用米诺环素胶囊等四环素类抗生素，或接受化疗药物如多柔比星注射液治疗时，药物沉积可能导致甲板呈现灰黑色改变。通常停药后数月可逐渐消退，期间需注意防晒避免色素加重。

5、系统性疾病

肾上腺皮质功能减退可能引发甲板弥漫性色素沉着，同时伴有皮肤黏膜色素增加、乏力等症状。糖尿病血管病变导致甲床微循环障碍时，也可能出现片状黑褐色改变。需通过血液检测皮质醇、血糖等指标确诊原发病。

日常应保持手部干燥清洁，修剪指甲时避免损伤甲周组织。接触化学洗涤剂时建议佩戴防护手套，糖尿病患者需定期检查四肢末梢循环。发现甲黑变持续扩大、甲板变形或伴随疼痛溃烂时，须立即至皮肤科或手足外科就诊。真菌感染者需单独使用指甲剪并定期消毒，防止交叉感染。