手指甲变黑是什么原因造成的

手指甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物副作用等因素有关。指甲颜色改变通常表现为局部或整体发黑，部分伴随疼痛、甲板增厚或分离等症状，需结合具体诱因判断。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。初期呈紫红色，随时间推移逐渐变黑，常伴随肿胀和压痛。轻微外伤无须特殊处理，淤血可自行吸收。若疼痛明显或指甲脱落，需就医排除骨折。

2、真菌感染

黑色真菌如暗色孢科菌感染甲板时，会导致指甲出现黑斑或条纹，多伴随甲板增厚、脆裂。常见于长期接触潮湿环境或免疫力低下人群。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵向黑褐色条纹，宽度超过3毫米或短期内快速扩散需警惕。该病早期无痛痒，但可能伴随甲周皮肤色素沉着。确诊需病理活检，疑似病例应尽早就诊皮肤科。

4、甲下出血

维生素K缺乏或抗凝药物使用过量时，可能出现自发性甲下出血。血液氧化后呈现黑褐色，多从甲缘向甲根延伸。长期服用华法林钠片等抗凝药者需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案。

5、药物副作用

部分化疗药物如多柔比星脂质体注射液可能引起指甲色素沉着，表现为多个指甲弥漫性灰黑色改变。通常在停药后逐渐消退，用药期间需避免阳光直射指甲，必要时使用维生素E软膏保护甲周皮肤。

日常需避免指甲机械性损伤，接触化学物品时佩戴防护手套。真菌感染者应保持手足干燥，定期消毒鞋袜。出现不明原因黑甲且持续加重，或伴随甲板变形、甲周红肿时，建议及时至皮肤科或普外科就诊，通过皮肤镜、病理检查明确诊断。50岁以上人群新发甲黑线需优先排除肿瘤性病变。