孕妇糖尿病对孩子有什么影响

孕妇糖尿病可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等影响。妊娠期高血糖主要通过胎盘影响胎儿发育，需通过血糖监测、饮食控制及必要时胰岛素治疗进行干预。

孕妇未控制的糖尿病会导致胎儿长期处于高血糖环境，刺激胰腺过度分泌胰岛素，促进脂肪和蛋白质合成，形成超过4000克的巨大儿。巨大儿可能引发肩难产、产道损伤等分娩并发症。新生儿出生后脱离母体高糖环境，但自身胰岛素仍处于高水平，易在出生后2-4小时发生血糖低于2.2mmol/L的低血糖症，表现为嗜睡、喂养困难或抽搐。胎儿高胰岛素水平还会抑制肺泡表面活性物质生成，增加新生儿呼吸窘迫综合征发生概率，出现进行性呼吸困难、呻吟样呼吸等症状。

妊娠早期血糖控制不佳可能干扰胚胎器官形成，增加先天性心脏病、神经管缺陷等畸形风险。孕中晚期持续高血糖可能诱发胎儿红细胞增多症，出生后出现皮肤潮红、多血质面容。部分胎儿会出现心肌肥厚，超声显示心室壁增厚，多数在出生后6-12个月逐渐恢复。长期随访发现，这类儿童未来发生肥胖和糖耐量异常的概率较普通儿童更高。

建议妊娠期糖尿病患者每周进行至少3次空腹及餐后血糖监测，将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L。营养师指导下采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐进食，保证优质蛋白和膳食纤维摄入。产科医生会根据情况选择胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液进行控糖。新生儿出生后需立即进行血糖筛查，按需喂哺葡萄糖水，必要时静脉补充葡萄糖溶液。