妊娠合并糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠两类,前者为妊娠期首次出现糖耐量异常,后者为孕前已确诊糖尿病。
1、病因:
妊娠期胰岛素抵抗增强、胎盘激素拮抗胰岛素作用、胰岛β细胞代偿功能不足等因素共同导致血糖升高。
2、筛查:
所有孕妇应在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验,高危人群需提前筛查。
3、危害:
可能导致巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等母婴并发症,增加剖宫产概率。
4、管理:
通过医学营养治疗、血糖监测、适量运动和必要时胰岛素治疗进行综合管理,多数患者血糖可控制达标。
建议定期产检监测血糖变化,保持均衡饮食并遵医嘱进行血糖管理,避免高糖高脂饮食,适当进行散步等低强度运动。