疥疮和湿疹有什么区别

疥疮和湿疹在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，湿疹则是多种内外因素导致的非传染性炎症反应。

1、病因差异

疥疮由疥螨通过直接接触传播，虫体在皮肤角质层内掘隧产卵引发剧烈瘙痒。湿疹病因复杂，可能与遗传过敏体质、环境刺激、皮肤屏障功能障碍等因素相关，无传染性。

2、症状特点

疥疮好发于指缝、腕部等皮肤薄嫩处，表现为丘疹、隧道及夜间加重的瘙痒，可见硫黄色疥螨排泄物。湿疹多对称分布于四肢屈侧，急性期以红斑、丘疹、渗出为主，慢性期呈苔藓样变，瘙痒持续但无特定时间规律。

3、皮损形态

疥疮皮损为针头大小丘疹伴线性隧道，继发感染可出现脓疱。湿疹皮损多形性，急性期可见密集小水疱，亚急性期有鳞屑结痂，慢性期皮肤增厚粗糙，可见色素沉着或减退。

4、诊断方法

疥疮可通过皮肤镜发现隧道或显微镜检出疥螨确诊，湿疹主要依据临床表现和病史诊断，必要时行皮肤活检或过敏原检测辅助判断。

5、治疗原则

疥疮需使用杀虫药物如硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂，衣物需煮沸消毒。湿疹治疗以保湿修复屏障为主，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物，严重者需口服抗组胺药。

日常需避免搔抓，疥疮患者应隔离至治愈，湿疹患者注意远离过敏原。两种疾病均需保持皮肤清洁湿润，穿着透气棉质衣物，疥疮密切接触者需同步治疗。若症状持续或加重，应及时至皮肤科就诊明确诊断。