泌乳素瘤是什么意思

泌乳素瘤是一种起源于垂体前叶的、能够分泌过量泌乳素的良性肿瘤，是临床上最常见的功能性垂体腺瘤。

泌乳素瘤的核心特征是肿瘤细胞不受正常生理调控，持续产生过量的泌乳素。泌乳素是一种由垂体分泌的激素，其主要生理作用是促进乳腺发育和乳汁分泌。当泌乳素水平异常升高时，会干扰人体正常的内分泌功能，引发一系列症状。对于女性患者，高泌乳素血症会抑制促性腺激素的分泌，导致卵巢功能紊乱，典型表现包括月经周期不规律、月经量稀少甚至闭经，以及在非妊娠哺乳期出现自发性溢乳。长期不治疗可能影响生育能力。对于男性患者，症状往往更为隐匿，可能表现为性欲减退、勃起功能障碍、男性乳房发育，以及因垂体肿瘤压迫引起的头痛或视力视野障碍。肿瘤本身的占位效应也是症状的一部分，随着瘤体增大，可能压迫周围的正常垂体组织，影响其他垂体激素的分泌，导致甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等；若向上生长压迫视交叉，则可导致视野缺损，典型表现为双眼颞侧偏盲。

诊断泌乳素瘤主要依据临床表现、血清泌乳素水平检测和垂体磁共振成像。治疗目标是控制泌乳素水平、消除或缩小肿瘤、缓解临床症状并保护垂体功能。治疗方法需个体化选择。对于微腺瘤或部分大腺瘤，药物治疗通常是首选，常用药物为多巴胺受体激动剂，如甲磺酸溴隐亭片、甲磺酸α-二氢麦角隐亭片等，这类药物能有效抑制泌乳素分泌并使肿瘤缩小。对于药物效果不佳、不能耐受药物副作用或肿瘤压迫症状明显的患者，可考虑经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术等手术治疗。少数对药物和手术均不敏感的患者，可能会采用放射治疗。患者需要定期随访，监测泌乳素水平和垂体磁共振，以评估疗效并及时调整治疗方案。

确诊泌乳素瘤后，患者应在内分泌科医生指导下进行规范治疗与长期管理。除了遵医嘱用药或接受手术外，规律作息、避免过度劳累和精神压力有助于维持内分泌稳定。饮食上注意营养均衡，无需特殊忌口，但应避免可能影响药效的食物或保健品。定期复查血清泌乳素和垂体磁共振至关重要，以便医生及时了解病情变化。若出现剧烈头痛、视力突然下降等症状，应立即就医。对于有生育需求的女性，应在医生评估病情控制稳定后，在专科指导下计划妊娠。