二型糖尿病首选药物有哪些

二型糖尿病首选药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片、恩格列净片、利拉鲁肽注射液等，需在医生指导下根据个体情况选择用药。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是二型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。适用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，常见不良反应为胃肠不适，长期使用需监测肾功能。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，老年患者需谨慎使用。

3、西格列汀片

西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过延缓肠促胰岛素降解来调节血糖。单用低血糖风险较小，常与二甲双胍联用，需注意可能诱发胰腺炎风险。

4、恩格列净片

恩格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。具有心血管保护作用，但可能增加泌尿生殖系统感染风险，使用期间需多饮水。

5、利拉鲁肽注射液

利拉鲁肽注射液是GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增强胰岛素分泌发挥作用。兼具减重效果，需皮下注射，常见不良反应为恶心呕吐。

二型糖尿病患者除药物治疗外，需坚持糖尿病饮食控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等主食，搭配适量有氧运动和抗阻训练，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月进行并发症筛查，戒烟限酒并保持规律作息，注意足部护理预防糖尿病足发生，出现异常血糖波动或不适症状及时复诊调整治疗方案。