为什么会疤痕增生

疤痕增生可能与遗传因素、创伤感染、异物刺激、张力过大以及瘢痕体质等因素有关。

一、遗传因素

部分人群存在遗传易感性，其家族成员中可能也有类似情况，导致其皮肤在损伤后更容易形成增生性瘢痕。这种情况通常表现为伤口愈合后，局部出现红色、隆起、质地坚硬的瘢痕组织，有时伴有瘙痒或疼痛。对于此类情况，治疗措施侧重于预防和早期干预。家长需注意，如果孩子有家族史，在受伤后应更加留意伤口护理。日常护理应保持伤口清洁，避免搔抓。若瘢痕形成，可遵医嘱使用硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等外用制剂进行干预，也可考虑由医生评估后进行激光治疗或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

二、创伤感染

伤口在愈合过程中发生细菌感染，会引发持续的炎症反应，刺激成纤维细胞过度增殖和胶原蛋白过量沉积，从而导致疤痕增生。这种情况常伴有伤口红肿、疼痛加剧、脓性分泌物等感染迹象。治疗关键在于及时控制感染。家长需带孩子及时就医，医生会进行伤口清创，并可能根据病原体培养结果，开具抗生素进行治疗，例如外用莫匹罗星软膏或口服头孢克肟颗粒。待感染控制后，再针对已形成的增生性瘢痕采取后续治疗，如压力疗法或上述药物干预。

三、异物刺激

伤口内残留的缝线、灰尘、滑石粉等异物，或伤口愈合期反复受到摩擦、化学物质刺激，会作为一种慢性刺激源，持续引发局部炎症，促进疤痕增生。这通常表现为瘢痕持续增大、颜色加深、瘙痒感明显。治疗措施首先是去除刺激源，例如由医生取出可吸收缝线残留。同时，应保护伤口区域，避免继续摩擦。可遵医嘱使用硅胶贴片进行压迫治疗，或外用积雪苷霜软膏以帮助软化瘢痕。对于顽固性瘢痕，可能需要考虑手术切除联合术后放射治疗。

四、张力过大

伤口位于关节、胸前等皮肤张力较大的部位，或在愈合过程中因活动牵拉导致伤口两侧皮肤持续受到牵张力，会刺激胶原纤维过度生长以对抗张力，从而形成宽大、肥厚的疤痕。这类瘢痕可能影响关节活动功能。治疗以减少局部张力为核心。在伤口愈合早期，可使用减张胶布或皮肤减张器。对于已形成的增生性瘢痕，压力衣治疗是常用且有效的方法，通过持续加压促使瘢痕软化平坦。必要时，可遵医嘱局部注射曲安奈德注射液，或考虑手术松解、改形。

五、瘢痕体质

瘢痕体质是一种特殊体质，其皮肤在受到任何损伤，甚至是轻微创伤如蚊虫叮咬、痤疮后，都容易形成超出原损伤范围的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩表现为瘢痕组织持续生长，侵犯周围正常皮肤，呈蟹足状，常伴有明显痒痛。这与单纯的疤痕增生程度更重。治疗较为复杂，需综合处理。避免不必要的皮肤创伤和手术至关重要。治疗方法包括瘢痕内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液、冷冻治疗、激光治疗等。对于较大瘢痕疙瘩，可能需手术切除并配合术后早期放射治疗或药物注射以防止复发。

预防和处理疤痕增生是一个长期过程。伤口愈合期间及之后，应注意防晒，因为紫外线会加重色素沉着，使瘢痕更明显。保持瘢痕区域清洁，使用温和的清洁产品，避免使用可能引起刺激的化妆品或护肤品。饮食上，可适当多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，维生素C有助于胶原蛋白的正常合成；同时保证优质蛋白的摄入，如鱼肉、鸡蛋，为组织修复提供原料。避免饮酒及食用过多辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒或炎症反应。如果瘢痕出现快速增大、破溃、流血，或伴有严重疼痛、功能障碍，应及时前往皮肤科或整形外科就诊，由专业医生评估并制定个体化的治疗方案。