什么叫疤痕增生

疤痕增生是指皮肤在创伤愈合过程中，因胶原纤维过度增生和排列紊乱导致的异常隆起性疤痕，医学上称为增生性疤痕。

1、形成机制

疤痕增生主要与真皮层损伤后成纤维细胞过度活化有关。当皮肤受到深及真皮层的创伤时，机体启动修复程序，成纤维细胞大量增殖并分泌过量胶原蛋白。若胶原合成与降解失衡，新生的胶原纤维会呈漩涡状堆积，形成质地坚硬、充血发红的隆起性疤痕。这一过程常伴随局部瘙痒、疼痛等神经敏感症状。

2、诱发因素

创伤感染是常见诱因，细菌刺激会延长炎症期，促进生长因子持续释放。张力过大部位如肩背、关节处的伤口更易发生，反复牵拉会刺激胶原过度沉积。遗传体质方面，瘢痕体质人群的TGF-β信号通路常存在异常。内分泌因素中，青少年和孕妇因激素水平变化更易出现。

3、发展阶段

早期表现为伤口愈合后1-3个月内出现红色丘疹，逐渐融合成斑块，表面可见毛细血管扩张。进展期持续6-12个月，疤痕充血肿胀明显，质地坚硬，可能伴有灼痛感。稳定期后停止生长，颜色转为暗红或褐色，但不会自然消退。

4、鉴别特征

与普通疤痕相比，增生性疤痕不会超出原伤口范围，而瘢痕疙瘩会浸润周围正常皮肤。病理检查可见大量粗大的嗜酸性胶原束，呈结节状排列，真皮内血管增生明显，炎症细胞浸润持续存在。

5、干预时机

建议在疤痕发红、发硬初期就进行干预。压力疗法需持续6个月以上，使用硅酮制剂应坚持3-6个月。对于关节部位的活动性疤痕，早期配合功能锻炼可预防挛缩。

疤痕增生患者应避免搔抓和摩擦患处，穿着宽松棉质衣物减少刺激。日常可涂抹维生素E乳膏帮助保湿，但需避开未完全愈合的伤口。紫外线照射会加重色素沉着，外出时应做好物理防晒。饮食上限制辛辣食物，适当补充富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃，有助于胶原代谢平衡。若疤痕出现破溃、化脓等感染迹象，应及时到皮肤科或整形外科就诊。