什么是复发性多软骨炎

复发性多软骨炎是一种以软骨组织反复炎症为特征的自身免疫性疾病，主要累及耳、鼻、喉、气管及关节等部位的软骨。该病可能与免疫异常、遗传易感性、环境因素等有关，典型表现为受累部位红肿疼痛、结构变形及功能障碍。

1、免疫异常

复发性多软骨炎的发病与免疫系统错误攻击自身软骨组织有关。患者体内可检测到抗Ⅱ型胶原抗体，炎症反应导致软骨基质降解。临床表现为耳廓红肿热痛、鼻梁塌陷等，急性期需使用甲泼尼龙片抑制免疫反应，配合硫唑嘌呤片调节免疫，严重时需静脉注射环磷酰胺注射液。

2、遗传易感性

部分患者存在HLA-DR4等遗传基因变异，家族聚集现象提示遗传因素参与发病。这类患者可能自幼出现反复耳廓炎症，随年龄增长逐渐累及呼吸道软骨。基因检测有助于早期识别高风险人群，但需结合临床表现综合判断。

3、环境诱发

感染、创伤或化学物质暴露可能触发疾病活动。例如链球菌感染后诱发耳软骨炎，表现为耳廓突发红肿伴发热。环境控制联合药物治疗可缓解症状，急性期常用布洛芬缓释胶囊镇痛消炎，配合醋酸泼尼松龙片控制炎症。

4、多系统受累

疾病进展可波及眼、心血管及肾脏系统。约三成患者出现巩膜炎，表现为眼红眼痛；心血管受累可能导致主动脉瓣关闭不全。需通过眼底检查、心脏超声等评估器官损害，必要时使用甲氨蝶呤片联合生物制剂治疗。

5、结构破坏

反复炎症导致软骨溶解塌陷，常见鼻梁鞍状畸形、气管狭窄。喉气管受累时出现声嘶、呼吸困难，需通过CT评估气道情况。严重气管狭窄需植入支架，鼻部畸形可考虑整形手术修复。

复发性多软骨炎患者需避免剧烈运动和外伤，保持环境湿度防止气道干燥，戒烟并远离刺激性气体。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，遵医嘱调整免疫抑制剂用量。出现新发红肿疼痛或呼吸困难时应及时就诊，长期管理需风湿免疫科、耳鼻喉科等多学科协作。