睾丸切除术的并发症

睾丸切除术可能出现的并发症主要有术后出血、感染、阴囊血肿、慢性疼痛、心理障碍等。手术属于泌尿外科常规操作，但需严格评估适应症并规范操作以降低风险。

1、术后出血

术中血管结扎不彻底或术后剧烈活动可能导致切口渗血，表现为敷料持续渗血、阴囊肿胀。轻度出血可通过加压包扎控制，活动性出血需重返手术室止血。术后24小时内需卧床制动，避免增加腹压动作。

2、感染

切口感染多发生在术后3-7天，与消毒不彻底或术后护理不当有关。症状包括红肿热痛、脓性分泌物，可能伴发热。需取分泌物培养后使用头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片等抗生素，严重者需切开引流。

3、阴囊血肿

鞘膜内血管渗血可形成进行性增大的血肿，导致阴囊皮肤青紫、胀痛。小血肿可冷敷观察，超过5厘米的血肿需穿刺抽吸或手术清除。术后弹力绷带加压包扎可预防该并发症。

4、慢性疼痛

约10%患者出现持续超过3个月的睾丸区隐痛，可能与神经损伤或精索残端粘连有关。轻症可用塞来昔布胶囊缓解，顽固性疼痛需行精索神经阻滞或神经离断术。

5、心理障碍

性征改变可能引发焦虑抑郁，尤其青少年患者易产生体像障碍。建议术前心理评估，术后联合心理咨询，必要时使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。配偶共同参与心理疏导有助于改善预后。

术后应穿着宽松棉质内裤避免摩擦，2周内禁止盆浴和剧烈运动。定期复查睾酮水平，激素缺乏者需补充十一酸睾酮软胶囊。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，保持会阴部清洁干燥。出现发热、持续疼痛或异常分泌物需及时复诊。术后3个月内避免骑跨运动，可通过游泳等低冲击运动维持体能。