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老人突然说不出话来怎么办

发布时间:2019-12-1960242次浏览

老人突然说不出话来,可能是出现了脑血栓或者脑出血,需要及时进行CT、核磁共振等检查,确定病因后对症治疗。如是脑血栓引起的,可用药物抗凝溶栓,也可选择手术治疗;如是脑出血引起的,最好能选择手术止血,并清除颅内出血。

随着年龄的增长,身体的各个脏器都处在逐渐衰减的状态中,所以老年人患病的几率比年轻人更高一些,尤其是心脑血管疾病的发病率非常高。当老年人出现心脑血管疾病时,可能会有突然说不出话的症状出现,此时要注意及时治疗。那么,老人突然说不出话来怎么办呢?
  一、详细检查确定病因
  如果老人突然出现说不出话的症状,并且伴随着手足麻木、头痛、呕吐等症状时,可能是脑血栓疾病引起的,也可能是脑出血疾病引起的。因为这两种疾病的用药是完全相反的,所以需要及时进行血常规、脑部CT、脑部核磁共振等检查,确定病因后再对症治疗。如果疾病没有确诊就盲目治疗,可能会有生命危险。
  二、老人说不出话的对症治疗
  1.脑血栓的治疗
  (1)药物治疗
  当老人出现脑血栓时,除了有口歪眼斜、言语不清或者说不出话的症状之外,还会有肢体麻木、头晕、头痛等症状。病情较轻时,可以应用药物抗凝溶栓,目前临床上比较常用肝素、低分子肝素、法华林等进行抗凝治疗;应用阿司匹林、氯吡格雷等等药物进行抗血小板凝聚治疗;还可以应用阿片受体阻断剂、自由基清除剂等进行脑部保护治疗,缓解病情。
  (2)手术治疗
  如果患者脑血栓病情非常严重,已经出现了昏迷症状,或者应用药物治疗效果不佳,可以选择手术治疗。目前比较常用的手术有颈内动脉内膜切除术、颈动脉支架成形术等;如果患者出现了大面积的脑梗死,并且还有严重的脑水肿,甚至出现了脑疝时,需要进行开颅减压手术。
  2.脑出血的治疗
  当老人出现脑血管破裂引起出血时,不但会有说不出话的表现,还会有头痛、呕吐、偏瘫、嗜睡,甚至昏迷的表现,需要及时就医,否则可能会危及到生命。一般可以应用甘露醇、呋塞米等药物降压、利尿,同时选择手术治疗,止血并清除颅内的出血,挽救患者的生命。

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什么是脑血栓形成
脑血栓形成被称为血栓形成性脑梗死,多是由于脑动脉硬化、各种动脉炎外伤以及其他物理因素、血液系统疾病引起脑血管局部病变,形成的血凝块堵塞,而引起脑组织供血减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致的脑细胞坏死所引起。最常见的原因是脑动脉硬化,其次是高血压、糖尿病、高尿酸血症,高脂血症、真性红细胞增多症、高凝状态以及血管壁病变,比如结核性、化脓性,梅毒性的病变,由于动脉硬粥样硬化,好发于大血管的分叉处以及弯曲处,所以脑梗死多发生在大脑中动脉和大脑前动脉的主要分支,以及颈内动脉的虹吸部和起始部,椎动脉以及基底动脉的中下段等。病理方面,脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变还是不明显的,但是8到48小时缺血的中心部位就会发生软化,组织肿胀、坏死,灰质与白质界限分界不清。在显微镜下可以看到组织结构混浊,神经细胞以及胶质细胞变性,坏死,毛细血管轻度扩张,周围可以见到液体或红细胞渗出,动脉阻塞2到3天后,周围水肿会明显。7到14天,病变区明显变软,神经细胞消失,脑组织开始液化,吞噬细胞大量出现,星形细胞增生,在三周到四周胶质细胞以及毛细血管增生小病灶形成胶质瘢痕,大病灶中形成中风囊。
语音时长 02:11

2018-12-13

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