肾病综合征治疗方法

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肾病综合征可能与感染、遗传、免疫等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。

1、一般治疗

患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免加重水肿。适量补充优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等，每日每公斤体重摄入0.8-1克。卧床期间注意定期翻身，预防压疮形成。严重水肿者需记录24小时尿量，保持体重每日波动不超过0.5公斤。

2、糖皮质激素

泼尼松片是首选药物，通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿。甲泼尼龙片适用于激素依赖型患者，可调节T淋巴细胞功能。长期使用需监测血糖、骨密度，警惕库欣综合征。用药期间可能出现痤疮、多毛等不良反应，不可自行减停药物。

3、免疫抑制剂

环磷酰胺片用于频繁复发病例，能抑制B淋巴细胞增殖。他克莫司胶囊适用于激素抵抗型患者，通过阻断钙调磷酸酶通路发挥作用。用药期间需定期检测血常规、肝肾功能，注意预防感染。部分患者可能出现震颤、牙龈增生等不良反应。

4、利尿消肿

呋塞米片可抑制髓袢升支钠重吸收，快速缓解水肿症状。螺内酯片作为保钾利尿剂，常与呋塞米联合使用。使用时应监测电解质，防止低钾血症发生。利尿期间每日体重下降不宜超过1公斤，避免有效循环血量不足。

5、抗凝治疗

低分子肝素钙注射液用于预防血栓形成，尤其适用于血浆白蛋白低于20克/升者。华法林钠片需定期监测INR值，维持目标范围2-3之间。抗凝期间观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等表现，避免外伤碰撞。

患者需保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物避免摩擦水肿部位。饮食遵循低盐、优质蛋白原则，禁食腌制食品及动物内脏。适度进行床上踝泵运动，预防下肢静脉血栓。定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量等指标，出现发热或水肿加重时及时就诊。注意气候变化时增减衣物，避免呼吸道感染诱发病情反复。