湿疹是什么病

湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，临床分为急性期、亚急性期和慢性期，可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关。

1、遗传因素

部分湿疹患者存在家族遗传倾向，与皮肤屏障功能基因突变有关。这类患者皮肤角质层结构异常，导致水分丢失增加、外界刺激物易渗透。典型表现为婴幼儿期发病，皮肤干燥脱屑，肘窝腘窝对称性红斑。日常需加强保湿，可使用含神经酰胺的润肤霜，避免过度清洁。

2、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活是重要发病机制，患者血清中免疫球蛋白E水平常升高。常见于过敏性体质人群，可能伴随过敏性鼻炎或哮喘。皮肤表现为密集小丘疹、渗出倾向，环境过敏原如尘螨可能诱发加重。治疗需遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

3、环境刺激

长期接触洗涤剂、化学溶剂等刺激物会破坏皮肤屏障。表现为接触部位边界清晰的红斑、皲裂，建筑工人、医护人员等职业人群高发。日常需佩戴防护手套，工作后及时清洗并涂抹凡士林等封闭性保湿剂。急性发作时可短期使用氢化可的松乳膏。

4、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植可加重皮肤炎症反应，常见于慢性湿疹患者。皮损表现为厚痂、脓疱，可能伴随淋巴结肿大。需进行细菌培养确认，治疗可联合莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物，同时配合弱效激素如地奈德乳膏控制炎症。

5、精神因素

焦虑、压力等可通过神经肽释放诱发瘙痒-搔抓循环。多见于成人慢性湿疹，皮损呈苔藓样变、色素沉着。除规范用药外，建议进行认知行为疗法，夜间瘙痒明显者可口服氯雷他定片缓解症状。保持规律作息有助于控制病情。

湿疹患者应选择纯棉透气衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤。洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。饮食上注意记录可疑过敏食物，常见如牛奶、鸡蛋、海鲜等。室内保持湿度50%左右，使用空气净化器减少尘螨。若皮损面积超过体表10%或合并发热等全身症状，需及时皮肤科就诊。