手湿疹是什么病

手湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为手部皮肤干燥、红斑、水疱、脱屑或皲裂，可能由遗传因素、接触刺激物、过敏反应或免疫功能异常等原因引起。

1、遗传因素

部分患者存在特应性体质或家族过敏史，皮肤屏障功能先天缺陷更易诱发湿疹。这类情况需长期使用保湿剂如尿素软膏、凡士林等修复皮肤屏障，避免过度清洁，同时减少接触洗涤剂等化学刺激物。

2、接触刺激物

频繁接触水、肥皂、消毒剂等物质会破坏皮肤屏障，引发刺激性接触性皮炎。表现为手指缝或掌侧皮肤发红、脱皮。建议佩戴棉质手套隔离刺激，工作后及时涂抹含神经酰胺的护手霜，严重时需遵医嘱使用卤米松乳膏。

3、过敏反应

对镍、橡胶、染发剂等物质的迟发型过敏反应可导致慢性手部湿疹。典型表现为边界不清的红斑伴小水疱，瘙痒明显。需通过斑贴试验明确过敏原，避免接触后配合使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏控制炎症。

4、免疫功能异常

自身免疫失调或微生物感染可能诱发汗疱疹型湿疹，手掌、指侧出现深在性小水疱。急性期可遵医嘱短期使用曲安奈德益康唑乳膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏抗细菌治疗。

5、环境因素

寒冷干燥气候或频繁冷热交替会加重皮肤干燥裂口。冬季建议使用含羊毛脂的润肤霜，洗手水温控制在37℃以下。合并皲裂疼痛时可短期使用复方氟米松软膏促进愈合。

日常需避免搔抓患处，洗手后3分钟内及时涂抹保湿剂。选择无香料、无酒精的温和清洁产品，工作时佩戴防护手套。若皮损持续加重、出现渗液或化脓，提示可能继发感染，须及时至皮肤科就诊进行真菌镜检或细菌培养，必要时口服抗组胺药或抗生素治疗。合并严重角化皲裂的患者可能需要光疗或系统性免疫调节治疗。